Эмпиема субдуральная стафилококковая
Субдуральная эмпиема - как правило, результат распространения стафилококков из очага остеомиелита костей черепа, синусита , раневой инфекции (при операциях и травмах). Субдуральная эмпиема нередко сопровождается менингитом , эпидуральным абсцессом , тромбофлебитом поверхностных вен головного мозга и тромбозом синусов твердой мозговой оболочки .
Основные признаки: лихорадка , головная боль , рвота , симптомы раздражения мозговых оболочек . По мере прогрессирования инфекции развивается отек головного мозга , а нередко и инфаркт головного мозга , появляются нарушения сознания , эпилептические припадки , очаговая неврологическая симптоматика . Состояние больного может ухудшаться очень быстро.
Субдуральную эмпиему следует заподозрить при сочетании симптомов раздражения мозговых оболочек с очаговой неврологической симптоматикой .
Диагностический метод выбора - МРТ . Люмбальная пункция противопоказана из-за риска вклинения. Необходимы срочное хирургическое вмешательство, дренирование и антибиотики, хорошо проникающие через гематоэнцефалический барьер. Нередки остаточные неврологические нарушения.
