Эндемический блошиный тиф: эпидемиология
В природе Rickettsia typhi циркулирует между млекопитающими и паразитирующими на них блохами , чаще всего - между крысой Rattus rattus и крысой Rattus norvegicus и крысиной блохой Xenopsylla cheopis . Блохи заражаются при кровососании инфицированных крыс и сохраняют возбудителя до конца своей жизни. С испражнениями блох риккетсии выделяются в окружающую среду. Заражение неиммунных крыс и человека обычно происходит при расчесывании места укуса и попадании испражнений блох в поврежденную кожу, однако оно может произойти и во время самого укуса. Возможно и заражение воздуxно-пылевым путем.
Инфицированные крысы выглядят здоровыми, но в крови у них в течение 2 нед обнаруживают риккетсии .
В настоящее время в США ежегодно регистрируется менее 100 случаев эндемического блошиного тифа. Самая высокая заболеваемость - на юге Техаса и на юге Калифорнии. Интересно, что именно в этих очагах классический цикл крыса - блоха отсутствует, и риккетсии циркулируют между опоссумами и кошачьей блохой Ctenocephalides felis .
В отличие от крысиных блох , кошачьи блохи способны к трансовариальной передаче риккетсий . Установлено, что в Калифорнии, Техасе и Оклахоме кошачьи блохи инфицированы Rickettsia felis . В окрестностях города Корпус-Кристи, штат Техас, опоссумы , кошачьи блохи и люди могут заражаться как Rickettsia typhi , так и Rickettsia felis .
Заражение эндемическим блоxиным тифом происходит в любое время года, заболеваемость наиболее высока в теплых прибрежных районах. На юге Техаса пик заболеваемости приходится на апрель-июнь, в остальных природных очагах - на лето и начало осени. Больные редко вспоминают о блоxиных укусах, но о контактах с кошками , опоссумами , енотами , скунсами и крысами сообщают примерно 40%.
