Эпидидимит хламидийный
Chlamydia trachomatis - основной возбудитель эпидидимита у ведущих половую жизнь гетеросексуальных мужчин младше 35 лет; на ее долю приходится 70% случаев. Остальные 30%, как правило, обусловлены гонореей . Иногда эти инфекции сопутствуют друг другу, и эпидидимит сопровождается бессимптомным уретритом . У гомосексуалистов причиной эпидидимита бывают энтеробактерии , передающиеся при анальных половых сношениях. У мужчин старше 35 лет самые распространенные возбудители эпидидимита - энтеробактерии и Pseudomonas aeruginosa , а заболеванию часто предшествуют инструментальные исследования и хирургические вмешательства на мочевых путях.
Для эпидидимита характерны жалобы на одностороннюю боль в мошонке , лихорадка , опухание и болезненность при пальпации придатка яичка .
Легкий эпидидимит лечат амбулаторно, при тяжелом - требуется госпитализация. У подростков и молодых мужчин с односторонней болью в мошонке , но без уретрита необходимо исключить перекрут яичка с помощью сцинтиграфии, допплеровского исследования или хирургического вмешательства. Если односторонняя боль в мошонке и припухлость не исчезают после начала антибактериальной терапии, следует исключить опухоль яичка и хронические инфекции , в частности туберкулез .
