Эхинококкоз: лечение
Лечение зависит от размеров и локализации паразита, клинической картины и общего состояния больного.
Хирургическое вмешательство, если оно возможно, - основной метод лечения. Если возбудитель Echinococcus granulosus , иссекают пузырь вместе с оболочками; если возбудитель Echinococcus multilocularis - узел в пределах здоровых тканей. Утечка жидкости во время операции опасна аллергическими реакциями немедленного типа и диссеминацией сколексов. Для снижения риска диссеминации прибегают к введению в полость кисты гипертонического раствора NaCl, этанола или других средств, убивающих сколексы. Однако эта процедура сама по себе может осложниться гипернатриемией, интоксикацией, склерозирующим холангитом .
Альбендазол активен в отношении эхинококков и может применяться как в предоперационном периоде, так и для консервативного лечения эхинококкоза. Эффективность альбендазола как самостоятельного метода лечения, а также комбинации альбендазола с чрескожным дренированием еще предстоит оценить. Как самостоятельное средство альбендазол назначают по 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 12 нед. Эта схема наиболее действенна при эхинококкозе печени и легких, хотя обычно требуются многократные курсы лечения. Оценка эффективности лечения проводится с помощью КТ или МРТ, при этом особое внимание обращают на размеры и консистенцию кисты.
