Ишемия головного мозга: антиоксиданты, общие сведения
Важным направлением вторичной нейропротекции является антиоксидантная терапия. Уже в 60-х годах было известно большое количество биоантиокислителей, различающихся по химической формуле и механизмам действия, и была доказана необходимость их дифференцированного применения [ Эмануэль Н.М., Денисов Е.Т. 1965 ]. В 80-х годах установлено, что в самом раннем периоде острой фокальной ишемии мозга целесообразно использовать "ловушки" свободных радикалов и препараты, разрушающие перекиси (с сульфидными и тиоловыми группами): унитиол , тиосульфат-натрий и др. Вслед за этим рекомендовано назначение токоферолов и каротиноидов , связывающих катализаторы и инактивирующих синглетный кислород. Стало традиционным включение унитиола и токоферола ( витамин Е , в том числе в комбинированной форме - аевит ), в комплекс интенсивной терапии ишемического инсульта. Однако при специальном изучении вклада этих препаратов в общий результат лечения не выявлено их выраженного нейропротективного действия, а была продемонстрирована лишь тенденция к более благоприятному течению заболевания [ Гусев Е.И., Бурд Г.С. 1995 , Гусев Е.И., Бурд Г.С. 1996 , Гусев Е.И., Скворцова В.И. 1999 , Скворцова В.И. 1994 , Скворцова В.И. 2000 ].
К потенциальным нейропротекторам, используемым при ишемии мозга, относят также ферменты супероксиддисмутазу (СОД) и каталазу , глутатион , лазароиды , хелаты железа , фенил-t-бутил-нитрон [ Onal M.Z., Fisher M. 1996 , Wahlgren N.G. 1997 ].
В экспериментальных исследованиях доказано наличие нейропротективных свойств у препаратов, связывающих свободные радикалы , - достоверное уменьшение размеров инфаркта мозга на фоне их применения [ Kinouchi H., Mizui Т. 1991 , Xue D., Slivka A. 1992 ].
