Медиальные двигательные пути
За исключением небольшого компонента от вентрального кортикоспинального тракта , медиальные пути начинаются преимущественно в стволе мозга ( рис. 22. 16 ) и посылают свои волокна к медиальным мотонейронам, иннервирующим проксимальную группу мышц. Нейроны, начинающие латеральный вестибулоспинальный тракт , лежат (как показывает название) в латеральном вестибулярном ядре . Каждое вестибулярное ядро получает входы от ипсилатерального вестибулярного аппарата ( глава 17 ). Этот тракт спускается без пересечений в спинной мозг к медиальной группе мотонейронов, снабжающих позные мышцы , здесь окончания формируют моносинаптические возбуждающие входы на мотонейронах мышц-разгибателей и, переключаемые через интернейроны тормозные входы на сгибатели . Функция латерального вестибулоспиналъного тракт заключается в регуляции положения тела в пространстве и формировании разгибательного (препятствующего силе тяжести) тонуса .
Ретикулоспинальный тракт моста спускается по своей стороне без пересечений и переключается на интернейронах, которые, в свою очередь, обеспечивают двухстороннее возбуждение медиальных мотонейронов разгибателей . Ретикулоспинальный тракт продолговатого мозга спускается с двух сторон для торможения мотонейронов, контролирующих проксимальные конечности .
Два других медиальных тракта ствола мозга заканчиваются на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга и связаны с контролем мышц верхней части туловища, положением рук и особенно головы . Медиальный вестибулоспинальный тракт начинается с нейронов медиального вестибулоспинального ядра , которое, в свою очередь, получает импульсы от полукружных каналов и рецепторов растяжения шеи . Этот тракт спускается по своей стороне до уровня середины грудной клетки и отвечает за поддержание положения шеи и верхних конечностей во время углового ускорения. Тектоспинальный тракт начинается в верхних ядрах четверохолмия и пересекает срединную линию еще до того, как начинает спускаться к верхним шейным сегментам. Этот тракт отвечает за перемещение головы и глаз к зрительным и слуховым раздражителям .
Таким образом, нисходящие пути, происходящие от коры больших полушарий и красного ядра, снабжают латеральные мотонейроны и выполняют важную функцию по организации движений малых мышечных групп, и особенно дистальных мышц конечностей. В частности, кортикоспинальный тракт важен для движений пальцев. Двигательные пути, исходящие от ствола мозга, наоборот, управляют большими группами проксимальных мышц, имеющих значение для положения тела в пространстве, позиции рук и головы. Эти пути находятся под ключевым контролем со стороны вестибулярного аппарата .
