Сердце: возбуждение, возникновение и распространение
Миокард, подобно нервной ткани и скелетным мышцам , принадлежит к возбудимым тканям , то есть волокна миокарда обладают потенциалом покоя , отвечают на надпороговые стимулы генерацией потенциалов действия и способны проводить эти потенциалы без затухания. Межклеточные соединения в сердце (например, вставочные диски ) не препятствую проведению возбуждения. Мышечная ткань предсердий и мышечная ткань желудочков ведет себя как функциональный синцитий : возбуждение, возникающее в каком-то одном отделе, охватывает все без исключения невозбужденные волокна. Благодаря этому сердце подчиняется закону "все или ничего" - на раздражение оно отвечает либо возбуждением всех волокон, либо (если раздражитель подпороговый) не реагирует вовсе.
Ритмические сокращения сердца возникают под действием импульсов, зарождающихся в нем самом. Если изолированное сердце поместить в соответствующие условия, то оно будет продолжать биться с постоянной частотой. Это свойство называется автоматизмом. В норме ритмические импульсы генерируются только специализированными клетками водителя ритма ( пейсмекера ) ( рис. 17-3 ) и проводящей системы сердца.
В норме водителем ритма служит синоатриальный узел ( рис. 17-3 ), расположенный в стенке правого предсердия у места впадения в него верхней полой вены . Частота разрядов этого узла в покое составляет около 70 в минуту. От него возбуждение распространяется к рабочему миокарду обоих предсердий по проводящей системе, вокруг которой расположена невозбудимая соединительная ткань. При распространении возбуждения оно на короткое время задерживается в атриовентрикулярном узле . Остальные отделы специализированной проводящей системы - пучок Гиса с его левой и правой ножками и их конечные разветвления - волокна Пуркине - проводят импульсы довольно быстро (со скоростью порядка 2 м/с), и поэтому различные отделы желудочков достаточно синхронно охватываются возбуждением ( рис. 17-3 ). Скорость распространения импульса от субэндокардиальных окончаний волокон Пуркине по рабочему миокарду составляет 1 м/с.
