Сердце: кислород, потребление
Энергию, необходимую для совершения механической работы, сердце получает главным образом путем окислительного распада питательных веществ. В этом отношении миокард принципиально отличается от скелетных мышц , которые при кратковременных нагрузках могут в значительной степени покрывать свои энергетические затраты за счет анаэробных процессов.
Потребление сердцем in situ кислорода обычно определяют, измеряя разницу содержания кислорода в артериальной крови и в крови коронарных вен и умножая полученную величину на объемную скорость кровотока в коронарных сосудах. В покое потребление сердцем кислорода, рассчитанное по этому способу, равно примерно 0,08 - 0,1 мл/г в минуту. Таким образом, сердце массой 300 г потребляет 24 - 30 мл кислорода в минуту. Это примерно 10% от общего потребления кислорода у взрослого человека в покое, хотя вес сердца составляет всего лишь около 0,5% от веса тела. При интенсивной нагрузке потребление кислорода миокардом может возрастать в 4 раза по сравению с покоем. При одной и той же работе сердце потребляет значительно больше кислорода в том случае, когда оно выбрасывает кровь против повышенного давления , чем когда оно изгоняет больший объем при низком давлении . Таким образом, коэффициент полезного действия сердца при нагрузке давлением меньше, чем при нагрузке объемом. У здорового сердца КПД составляет, в зависимости от нагрузки, 15 - 40%.
Остановленное сердце также потребляет некоторое количество кислорода, без которого наступили бы необратимые структурные изменения миокарда. Это так называемое базальное потребление кислорода равное примерно 0,015 мл/г в минуту.
Сердце: кровоснабжение миокарда
