Гемостаз: общая схема

По общепринятым представлениям остановка кровотечения (гемостаз, Hemostasis) при повреждении сосуда происходит прежде всего за счет сокращения (спазма) сосуда , которое является следствием рефлекторной стимуляции гладких мышц сосуда со стороны симпатической нервной системы и действия сосудосуживающих веществ , в частности, серотонина , секретируемого тромбоцитами , и тромбоксана А2 , синтезируемого активированными тромбоцитами . Спазм сосуда ограничивает первоначальную потерю крови из раны и благоприятствует местному накоплению гемостатических веществ.

Одновременно начинается взаимодействие крови со структурами поврежденного сосуда, что приводит сначала к образованию тромбоцитного агрегата в зоне дефекта сосуда, а затем к образованию сгустка крови на основе тромбоцитного агрегата .

В сложном процессе остановки кровотечения условно выделяют 2 этапа:

1) первичный (временный) гемостаз и

2) вторичный (окончательный) гемостаз .

                          Повреждение
сосуда
                                   |
           +-----------------------+--------------------------+
           |                       |                          |
           |                       v                          v
      Сокращение                Контакт                 Попадание тка-
       (спазм)                крови с суб-              невого тромбо-
       сосуда                 эндотелием                пластина в кровь
           |                       |                          |
           |           +----------------------+  +------------+
           |           |                      |  |
           |           v                      v  v
           |       Активация   - - - - - > Активация
           |       тромбоцитов            свертывания
           |           |                    крови
           |           |                      |
           |           v                      v
           |       Образование          Образование сгустка
           |       агрегата тромбо-     крови на основе аг-
           |       цитов в зоне де-     регата тромбоцитов
           |       фекта сосуда               |
           |           |                      |
           |-----------+                      |
           |                                  |
           |                                  |
           |                                  |
           v                                  |
Первичный (временный)
гемостаз--------------+ |
                                              v
                                       Вторичный (окончательный) гемостаз

Ссылки: