Беременность: клинические аспекты: эндокринные нарушения
В прошлом, иногда, использовали лечение стероидами в качестве попытки поддержать трудную беременность . Однако, теперь стало ясно, что нарушение функций эндокринной системы, необходимых для поддержания беременности, является не общим, поэтому стероиды редко применяют с целью лечения.
Так, если известно, что бесплодие было вызвано дефицитом секреции прогестерона во время лютеальной фазы , то иногда назначают прогестерон .
В ряде случаев установлен дефицит плацентарной сульфатазы . Поскольку этот фермент вовлечен в синтез эстрогена с помощью фетоплацентарной единицы , то концентрация эстриола во время беременности остается довольно низкой. Единственным очевидным следствием такого дефицита эстрогена является задержка родов и нечувствительность матки к окситоцину . Интересно, что все дети, родившиеся в результате этих беременностей, были мужского пола . Один из первых признаков беременности - ежедневная тошнота и рвота , известные, как "утренние недомогания" (хотя они могут происходить в любое время дня). Эти явления обычно возникают вскоре после имплантации и продолжаются до конца первого триместра . Поскольку проявление "утренних недомоганий" cовпадает с пиком продукции хорионического гонадотропина человека (hCG ), предполагают, что hCG может быть ответственным за тошноту. Однако, на этот счет нет строгих доказательств. Возможно, за тошноту и рвоту отвечает эстроген, уровень которого начинает возрастать в данный период. В пользу последнего предположения свидетельствует тот факт, что назначение эстрогена часто вызывает эти симптомы.
