Нисходящие пути регуляции боли (устранение стимуляцией участков мозга)
Помимо восходящих проекций существуют и нисходящие - от центров мозга к ноцицептивным клеткам. Существование такого нисходящего контроля подтверждается установлением того факта, что ощущение боли устраняется при стимуляции многих участков мозга. Среди них ядра контрлатерального моста , ядра гипоталамуса , ядра большого шва и ядра соматосенсорной коры . Стимуляция этих участков оставляет животных активными и реактивными, но нечувствительными к болевым стимулам. Сходная феномен показан и у людей, страдающих хроническими болями, такая "вызванная" анальгезия позволяет исследовать анатомию и физиологию нисходящего контроля. Установлено, что пути из высших уровней направляются в ПАС и ростральный вентромедиальный продолговатый мозг , а оттуда через дорсолатеральный тракт белого вещества спинного мозга к ноцицептивным клеткам дорсального рога серого вещества . Многие из волокон этого нисходящего пути являются серотонергическими . Стимуляция этого пути уменьшает активность ноцицептивных клеток дорзального рога и устраняет у животных поведенческие ответы на болевые стимулы. Имплантация электродов в ПАС человека, страдающего хроническими болями, уменьшает страдания, но мало сказывается на осязании и температурной чувствительности.
