Диагностика рака, теломеразная активность и злокачественность
Прежде всего стоит отметить, что наличие теломеразной активности является важным диагностическим признаком. Достаточно убедителен пример недавнего исследования теломеразной активности в нейробластомах [ Hiyama E. et al., 1995 ]. Из 100 исследованных опухолей шесть не содержали теломеразной активности, 73 обладали низкой активностью, 21 - высокой. Большинство нейробластом с высокой теломеразной активностью имели дополнительные генетические изменения (амплификация N-myc и др.), которые отсутствовали в образцах со средней активностью. Ко времени публикации [ Hiyama E. et al., 1995 ] погибло 12 больных, опухоли которых обладали высокой теломеразной активностью, двое больных со средней и ни одного с опухолями без теломеразной активности. У трех из шести больных последней группы отмечена спонтанная регрессия опухоли .
Доля опухолей, обладающих теломеразной активностью , зависит от типа клеток. Например, теломеразной активностью обладают около 10% анапластических астроцитом , 75% глиобластом и 100% олигодендроглиом [ Langford L.A. et al., 1995 ], 93% случаев рака молочной железы [ Hiyama E. et al., 19962 ], 80% рака легкого [ Hiyama K. et al., 1995 ]. При мелкоклеточном раке легкого (высокозлокачественная форма) в 100% случаев (11 больных) обнаружена высокая теломеразная активность [ Hiyama K. et al., 1995 ].
Корреляция теломеразной активности со злокачественностью показана также при раке желудка и раке толстой кишки [ Hiyama E. et al., 1995 , Tahara H. et al., 1995 ], раке печени [ Tahara H. et al., 1995 ], опухолях предстательной железы [ Sommerfeld H.-J. et al., 1996 ], опухолях почек [ Mehle C. et al., 1996 ] и опухолях кожи [ Taylor R.S. et al., 1996 ]. Слабая теломеразная активность обнаружена при хроническом гепатите и циррозе печени [ Tahara H. et al., 1995 ].
Как видно из приведенных данных, теломеразная активность коррелирует со злокачественностью. Опухоли с высокой теломеразной активностью труднее поддаются лечению и имеют худший прогноз.
