Тест на реакцию на АДГ у собак и кошек
Если организм животного не способен концентрировать мочу больше, чем до удельного веса 1,020, то нужно провести тест на реакцию на АДГ. АДГ в масле ( вазопрессина таннат ) больше не выпускают. Авторы использовали десмопрессина ацетат , 10-20 мкг. В Университете Джорджии производят стерильный интраназальный препарат, который при помощи определенных стерильных процедур подготавливают для внутривенного введения. Интраназальные препараты менее дорогостоящие, однако та же компания выпускает и инъекционные препараты. Удельный вес мочи измеряют каждые 1-2 часа в течение 8 часов, а затем через 12 и 24 часа. Реакция на внутривенное введение десмопрессина обычно заметна уже через 30 минут, своего максимума она достигает через 4-8 часов после введения, у некоторых животных этот максимум может последовать только через 24 часа. Осмоляльность мочи измеряют как перед введением препарата, так и в момент достижения наибольшего удельного веса мочи. Так же измеряют и потребление воды. Авторы обычно не убирали воду во время теста на реакцию на АДГ, если только его не проводили сразу после теста на лишение воды. Есть определенный риск перегрузки жидкостью, если животное с гипофизарным несахарным диабетом выпьет слишком много воды после введения АДГ.
Положительной реакцией на АДГ будет увеличение удельного веса мочи больше 1,020 или пятикратное увеличение осмоляльности мочи. У животных, не реагирующих на тест на лишение воды, положительные результаты теста на АДГ подтверждают гипофизарный несахарный диабет. Если удельный вес или осмоляльность мочи значительно не увеличились, это является подтверждением нарушения реакции почечных канальцев на АДГ. Экзогенное введение АДГ меньше стимулирует способность к концентрации мочи, чем его эндогенное производство во время теста на лишение воды. Причины этого неизвестны, но из-за этого первым нужно проводить тест на лишение воды. Результаты тестов на лишение воды и на АДГ не всегда можно интерпретировать непосредственно. Измерение плазменной концентрации АДГ увеличивает точность диагностики, но еще редко применяется в ветеринарии. Наиболее распространенными заболеваниями, которые при тесте на лишение воды дают удельный вес мочи, равный 1,015-1,029, и минимальную реакцию на ведение АДГ, являются предазотемическая, генерализованная почечная недостаточность и гиперадренокортицизм ( болезнь Кушинга собак с минимальными дерматологическими и биохимическими изменениями). В этих случаях для диагностики болезни Кушинга нужно провести измерение сывороточной концентрации кортизола при стимуляции адренокортикотропным гормоном , подавлении дексаметазоном или измерение сывороточной концентрации адренокортикотропного гормона. Также следует определить отношение концентраций в моче кортизола к креатинину : если результаты нормальные, то гиперадренокортицизм маловероятен.
Для подтверждения того, что причиной полиурии является почечная дисфункция , нужно выполнить тест на экзогенный клиренс креатинина ( Finco et al., 1982 ).
