Травма мочевыводящих путей у собак и кошек
Причинами травмы мочевыводящих путей могут быть автомобильная авария, катетеризация, проникающее ранение и жестокое обращение. При травмах мочевыводящих путей часто наблюдается гематурия .
Травму почек следует предполагать у всех животных с повреждением брюшной полости. Наличие жидкости в брюшной полости или забрюшинном пространстве может свидетельствовать о кровотечении из почек. Рентгенографическими симптомами травмы почек являются жидкость в перитонеальной полости, изменения в прозрачности забрюшинного пространства, кишечный илеус, смещение или асимметрия почек и отсутствие тени почек. В некоторых случаях может потребоваться экскреторная урограмма. Абдоминоцентез подтверждает присутствие крови в брюшной полости. Показаниями для диагностической лапаротомии при предполагаемой травме почек являются ухудшение физического состояния, невозможность контроля шока от большой потери крови, обнаружение свободной мочи в брюшной полости, экстравазация контрастного вещества в брюшную полость, разрыв почечной лоханки, шок и распространение отека в поясничной области.
Травма мочевого пузыря является самым частым нарушением мочевыводящих путей. У животных с разрывом мочевого пузыря чаще всего наблюдается быстрое увеличение живота после гидратации. Клиническими симптомами разрыва мочевого пузыря являются абдоминальные боли как результат химического перитонита и рвота как следствие уремии . Уремия обычно развивается в течение 1-3 дней. Абдоминальная жидкость содержит азот мочевины и креатинин в больших концентрациях по сравнению с сывороткой. На рентгеновских снимках обнаруживают асцит , илеус и перитонит . При подозрении на разрыв мочевого пузыря рекомендуют провести ретроградную позитивную цистографию.
Состояние животного с разрывом мочевого пузыря стабилизируют внутривенной инфузией полиионных растворов. Для удаления мочи из брюшной полости используют абдоминальный дренаж. Перитонеальный диализ помогает снизить азотемию и способствует подготовке животного к хирургической операции. Установка мочевого катетера также помогает вывести мочу. Требуется хирургическое восстановление разорванного мочевого пузыря. Во время операции необходимо собрать мочу на культивирование и определение чувствительности к антибиотикам.
Также может наблюдаться разрыв мочеточников и разрыв уретры . Для лечения разрыва мочеточников используют одностороннюю нефрэктомию. Мелкие разрывы в уретре могут восстановиться при установке постоянного катетера на 7-21-й день. Для устранения больших разрывов нужна хирургическая операция. Уретральные стриктуры являются самыми распространенными осложнениями уретральных травм.
