Глаукома у собак: классификация
Глаукома у собак делится на первичную и вторичную. Очень важно распознать первичную глаукому, потому что по определению она будет двусторонней и первоначально здоровый глаз все равно будет в зоне риска. Примерно в 50% случаев во втором здоровом глазу с нормальным давлением через 6-12 месяцев также развивается глаукома. Причиной первичной глаукомы является наследственный дефект иридокорнеального угла или трабекулярной сети, который препятствует циркуляции внутриглазной жидкости. Первичную глаукому диагностируют, когда ВГД повышается при отсутствии симптомов сопутствующего заболевания глаз. Особая предрасположенность наблюдается у сук, собак среднего возраста и у определенных пород. Есть два подтипа первичной глаукомы. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) является самой распространенной среди людей, но у собак она встречается очень редко (в основном у биглей ). Закрытоугольная глаукома (ЗУГ) намного чаще встречается у собак и поражает в основном определенные породы - кокер спаниелей , бассет хаундов , карликовых пуделей , бостон терьеров , далматинов и северные породы собак . Эта форма глаукомы намного более устойчива перед обычными методами медикаментозного лечения, нежели ПОУГ, с определенным успехом ее лечат хирургическими методами. Но следует напомнить, что оба вида первичной глаукомы собак являются неустранимыми заболеваниями, которые в лучшем случае можно эффективно лечить некоторое время.
Первичная глаукома является наследственным нарушением, поэтому заболевших собак нельзя использовать для разведения.
Вторичная глаукома обычно одностороннее заболевание, иногда при идентификации и коррекции основной причины его с успехом лечат и сохраняют зрение. Вторичную глаукому вызывают такие заболевания глаз, как воспаление глаз , неоплазия глаз и кровотечение глаз . При тщательном обследовании передней и задней камер глаза с точечным источником света, при увеличении и при помощи прямой или косвенной офтальмоскопии можно выявить эти нарушения. Глаукома как следствие увеита является результатом снижения оттока внутриглазной жидкости из-за периферической передней синехии , задней синехии или окклюзии иридокорнеального угла клетками воспаления . Внутриглазные опухоли вызывают глаукому, когда растут вперед и препятствуют оттоку внутриглазной жидкости или когда из-за эксфолиации опухолевых клеток происходит окклюзия иридокорнеального угла. Гифема может приводить к вторичной глаукоме, при кровотечении в передней камере глаза нужно внимательно следить за ВГД , потому что форменные элементы могут препятствовать дренажу. Основной причиной гифемы всегда нужно предполагать внутриглазные новообразования.
Глаукома часто бывает вызвана вывихом хрусталика или подвывихом хрусталика , особенно у предрасположенных пород ( терьеров , норвежских элкхаундов , британских спаниелей , велш спрингер спаниелей , пуделей , биглей ). Хотя эта форма глаукомы всегда считается следствием вывиха хрусталика, некоторые характеристики этой глаукомы соответствуют первичной глаукоме. Во-первых, несмотря на то, что диагностика глаукомы у этих пород часто ограничивается определением вывиха хрусталика, удаление вывихнутого хрусталика в большинстве случаев не излечивает глаукому, более того, глаукома часто предшествует переднему вывиху хрусталика. Во-вторых, это наследственное заболевание. В-третьих, и что более важно, это двустороннее заболевание и здоровый глаз также находится в зоне риска. Следует отметить, что у большинства собак кроме терьеров при хронической глаукоме вывих хрусталика является следствием зонального нарушения прикрепления мышц к буфтальмическому глазному яблоку. Однако у собак, предрасположенных к вывиху хрусталика, последний наблюдается раньше в курсе болезни, когда зрение еще есть, поэтому его удаление является вспомогательной процедурой при лечении этого заболевания.
