Осмотр собак и кошек с экзофтальмом
При любом подозрении на заболевание глазницы показан тщательный офтальмологический осмотр. При подозрении на экзофтальм нужно оценить зрение, движение зрачка и глаза, а также положение и функции век. Край глазничной кости и ростральные ткани глазницы нужно пальпировать на предмет повышения температуры, различий в текстуре и плотности ткани, а также единичных или диффузных масс и сравнить эти результаты с другой глазницей. Повышенное сопротивление глазного яблока надавливанию пальцами через закрытое веко говорит о присутствии неспецифических внутриглазничных масс, которые могут обструктировать венозный дренаж глазницы и приводить к застою крови в окологлазничных тканях. Могут присутствовать сильная гиперемия конъюнктивы , хемоз и блефароэдема . Легкая эписклеральная инъекция и повышенное внутриглазное давление могут быть обусловлены обструкцией эписклерального и глазничного венозного дренажа. При обследовании глазного дна можно выявить вмятины на задней стенке склеры , складки сосудистой оболочки глаза и плоское отслоение сетчатки , которые обусловлены очаговыми неопластическими и кистозным внутриглазничными массами. Компрессионная невропатия зрительного нерва вследствие глазничного заболевания может проявляться в виде отека диска зрительного нерва .
При любых подозрениях на внутриглазничное заболевание необходим тщательный осмотр полости рта, для которого может потребоваться седация или общий наркоз. Нужно осмотреть сосочки скуловых слюнных желез на предмет покраснения или признаков скулового сиалоаденита . Выпуклости слизистой оболочки каудально и медиально ко вторым молярам верхней челюсти осматривают редко, но они являются показателями глазничного целлюлита или абсцесса . Обследование каудальных зубов верхней челюсти при помощи перодонтального или стоматологического зонда может выявить периодонтоз , который сопутствует или осложняет сепсис глазницы . Хорошо видные аномалии каудальных зубов верхней челюсти могут быть показателями некроза пульпового канала, развития околокорневого абсцесса или глазничного целлюлита или абсцесса. Если осмотр полости рта не выявил никаких нарушений, то проводят эхографию глазницы и делают рентгенографию каудальных зубов верхней челюсти. После идентификации нарушения проводят ультрасонографическую тонкоигольную аспирацию и биопсию для цитологических анализов, посева бактериальных культур и теста на чувствительность к антибиотикам. Перед назначением лечения часто проводят визуализацию глазницы (эхографию, магнитный резонанс и компьютерную томографию), чтобы определить распространение внутриглазничного заболевания.
