Отслоение сетчатки у собак и кошек

Отслоение сетчатки обычно происходит между пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и фоторецепторами ( палочками и колбочками ).

В механизм отслоения сетчатки входят:

- разрывы сетчатки , при которых появляется доступ под сетчатку,

- увеит , который позволяет экссудату из сосудистой оболочки глаза скапливаться под сетчаткой, и

- растягивающие силы, которые вследствие кровотечения и скопления фибрина разрывают спайки сетчатки (после витрита ).

У экссудативного отслоения сетчатки самый благоприятный прогноз после системного лечения высокими дозами кортикостероидов (0,25 мг/кг каждые 12 часов, затем дозировку сокращают в течение 14 дней). Сегментарные разрывы сетчатки лучше поддаются восстановительной хирургии и обычно связаны с прогрессированием катаракты .

Потеря зрения происходит при распространении отслоения сетчатки.

Отслоение, вызванное разрывом сетчатки, (фрагментированное отслоение сетчатки), может быть следствием катаракты , вывиха хрусталика , глаукомы или эндофтальмита . Нефрагментированное отслоение наблюдается при скоплении жидкого экссудата между ПЭС и палочками и колбочками. Отслоение сетчатки вследствие накопления воспалительного экссудата обычно имеет белый или желтоватый цвет и обусловлено инфекцией (см. " Хориоретинит ").

Отслоение сетчатки из-за большого накопления экссудата часто наблюдается при гипертензии , повышенной вязкости крови и часто сопровождается кровоизлияниями. Вторичная гипертензия встречается чаще, чем первичная, ее причинами могут быть болезни почек , болезни сердца , гипертиреоз у кошек и собак. Диагностика включает измерение кровяного давления, тщательный общий осмотр с пальпацией шейного региона и входа в грудную клетку на предмет выявления увеличенной щитовидной железы , развернутые исследования крови, мочи и определение концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке.

Отслоение сетчатки также может быть следствием таких иммунообусловленных заболеваний, как увеодерматологический синдром ( синдром Вогта-Коянаги-Харада ) и СКВ (системная красная волчанка) . Причиной увеодерматологического синдрома является иммунообусловленная реакция на пигмент . Другими клиническими симптомами будет депигментация кожи и шерстного покрова вокруг носа, глаз и губ . Отслоение сетчатки часто сопровождается передним увеитом и вторичной глаукомой .

Наследственные и врожденные заболевания, такие как аномалия глаз у колли или дисплазия сетчатки , также могут приводить к отслоению сетчатки в тяжелых случаях. Может наблюдаться и идиопатическое отслоение сетчатки, но этот диагноз ставят только после исключения всех остальных причин.

Ссылки:

Все ссылки