Определение источника гиперемии глаз у собак и кошек
При покраснении глаз у животного важна локализация патологического процесса ( рис. 1(oft2) ). Бывает очаговое покраснение и генерализованное покраснение . Очаговое покраснение может представлять кровотечение или наличие тканевых элементов. Генерализованное покраснение обычно вызывают конъюнктивит , заболевание роговицы или патология глубоких глазных сред . Наиболее важным и трудным шагом в локализации покраснения является дифференциация сосудов конъюнктивы и склеры . Истинный конъюнктивит мало вредит зрению, но некоторые заболевания, которые вызывают гиперемию конъюнктивы/склеры, могут привести к быстрой слепоте . Если такие серьезные заболевания, приводящие к слепоте, как глаукома или передний увеит , лечить как простой конъюнктивит, то результаты будут неутешительные. В покраснение при конъюнктивите в основном вовлечены капилляры конъюнктивы. Эти поверхностные сосуды быстрее светлеют при местном применении фенилэфрина или эпинефрина , чем более глубокие сосуды, окружающие склеру. Конъюнктивальные сосуды также более подвижны, чем эписклеральные. Ветеринарный врач может потереть пальцами конъюнктиву через закрытые веки, либо после местной анестезии можно постараться выдвинуть конъюнктиву поверх склеры при помощи влажного ватного тампона. Если увеличенные сосуды подвижны, значит они принадлежат конъюнктиве.
Поверхностное покраснение, вызванное патологией нижележащих тканей, обычно вовлекает эписклеральные сосуды. Эписклеральные сосуды большие и неподвижные. Эти сосуды не будут быстро светлеть после местного применения фенилэфрина или эпинефрина. Они могут распространяться каудально от лимба роговицы , как это наблюдается при глаукоме, либо они проходят по окрестности лимба, как при переднем увейте.
Хроническое заболевание роговицы может привести к ее васкуляризации с возможной грануляцией ткани роговицы. Гифема может заполнить всю камеру, тогда вся роговица будет красной и полностью закроет радужку и отверстие зрачка . Кровотечение в стекловидном теле также может вызвать покраснение глаз (это следует отличать от нормального красного отражения глазного дна у собак и кошек-альбиносов). Отслоение сетчатки может выглядеть как кровеносные сосуды против каудальной стороны хрусталика .
После локализации покраснения следует провести полное обследование глаза, чтобы диагностировать сопутствующие заболевания, дать прогноз и назначить лечение. Для этого определяют зрачковый рефлекс , мигательный рефлекс , внутриглазное давление , обследуют внутриглазную жидкость, проводят окрашивание роговицы флюоресцином, слезный тест Ширмера , а также тщательно осматривают веки, роговицу, радужку, хрусталик, стекловидное тело и глазное дно.
