Эписклеральная генерализованная гиперемия глаз у собак и кошек: передний увеит
Клиническими симптомами переднего увеита являются увеличение количества внутриглазной жидкости ( гипопион ), гифема , миоз и резистентность зрачка на действие мидриатических препаратов , передняя и задняя синехия , потемнение радужки и пониженное внутриглазное давление (при вторичной глаукоме внутриглазное давление будет повышено). Патогномоническими признаками переднего увеита являются увеличение количества внутриглазной жидкости и присутствие белка и/или клеток во внутриглазной жидкости . Для определения количества внутриглазной жидкости на роговицу фокусируют самое малое белое световое пятно на прямом офтальмоскопе. При увеличении количества внутриглазной жидкости свет будет рассеиваться и непрерывный луч света будет распространяться от роговицы к хрусталику. Уменьшение количества внутриглазной жидкости лучше определять в полной темноте, так же как и идентификацию слегка миотического зрачка .
Передний увеит - полиэтиологическое заболевание. Целью лечения является устранение воспаления и профилактика его последствий. Воспаление может привести к синехии , образованию катаракты , вторичной глаукоме и слепоте . Вне зависимости от этиологии назначают глазные капли. Парасимпатолитические препараты, такие как атропин (1%-ные глазные капли или мазь) и тропикамид (1%-ный офтальмологический раствор), снимают боль, парализуя мышцы цилиарных тел, и расширяют зрачок , следовательно, уменьшают контакт между хрусталиком и радужкой , тем самым, уменьшая или предотвращая образование спаек (синехии). Кортикостероиды , такие как преднизона ацетат (Эконпред Плюс 1%-ная суспензия, Alcon, Humacao, Puerto Rico), используют для снятия воспаления. Кортикостероиды противопоказаны при изъязвлении роговицы . Также можно использовать НПВС местного действия, однако они малоэффективны, их преимуществом является то, что их можно применять при изъязвлениях роговицы.
Гифема . Владельцы животных могут обнаружить гифему. Поскольку она является формой переднего увеита, у таких животных часто наблюдаются эписклеральная инъекция и гиперемия передней камеры глаза. У гифемы множество причин, самой распространенной являются травмы. Единичное кровоизлияние рассасывается быстро. Рецидивирующие кровотечения, которые являются следствием отслоения сетчатки , могут привести к вторичной глаукоме или синехии . Если обследование сетчатки невозможно из-за гифемы, то для идентификации отслоения сетчатки используют УЗИ глаза. Необходимо определить и лечить первичное заболевание, одновременно проводя местное лечение глаз, как для переднего увеита. Если кровотечения рецидивируют, нужно постоянно измерять внутриглазное давление и проводить лечение вторичной глаукомы.
