Миоз (сужение зрачка)

Миоз - сужение зрачка.

Диаметр зрачка уменьшается во время его рефлекторной реакции на свет, а также в результате аккомодации глаза при рассматривании близких предметов. Зрачковая рефлекторная реакция на свет развивается, когда сигналы, вызываемые лучами света, перерабатываются нейронными сетями сетчатки с участием ганглиозных клеток W-типа . W-клетки чувствительны к свету. Аксоны некоторых из них проецируются через зрительные нерв и зрительный тракт к претектуму и оканчиваются синапсами в претектальном ядре оливы . Нейроны этого ядра тоже реагируют на свет. Генерируемые ими импульсы направляются по двусторонним связям к преганглионарным парасимпатическим нейронам правого и левого ядра Эдингера-Вестфаля . Происходит реализация рефлекса - сокращение сфинктера зрачка .

Во время реакции аккомодации глаза сигналы передаются от М-клеток сетчатки через геникулостриарный зрительный путь к стриарной коре . Стимулом для запуска реакции является диспаратность - различие изображений в одном глазу по сравнению с другим. После переработки информации в зрительной коре сигналы идут прямым либо опосредованным путем к медиальной височной коре , где они активируют нейроны зрительной зоны - так называемой МТ-области . Нейроны этой области посылают сигналы в средний мозг , активируя двусторонние ядра Эдингера-Вестфаля ; в итоге зрачок сужается. Одновременно поступают сигналы, вызывающие сокращение цилиарной мышцы, благодаря которому увеличивается кривизна хрусталика и, следовательно, возрастает его преломляющая сила.

Зрачковая рефлекторная реакция на свет иногда отсутствует у больных нейросифилисом (tabes dorsalis, спинная сухотка) , причем у них сохраняется нормальная аккомодация зрачка. Такое сочетание двух признаков характерно для симптома Аргайла-Робертсона . Точный его механизм не установлен, но, возможно, причина в том, что прекращается проведение в ручке верхнего холмика (brachium colliculi superioris) и в ее волокнах, идущих через зрительный тракт к претектуму . При этом, несмотря на перерыв входа к ядру оливы , остается связь зрительного тракта с латеральным коленчатым телом .

Ссылки:

Все ссылки