Неврологические причины анизокории у собак и кошек: общие сведения
Дефекты афферентных и эфферентных проводящих путей зрачкового рефлекса (ЗР) . Здесь диагностика основана на двух правилах:
- при поражении афферентных проводящих путей зрачки будут одинаково расширены в темноте.
- при поражении эфферентных проводящих путей после адаптации к темноте расширение зрачков будет разным.
Характеристики нарушений афферентных проводящих путей . Анизокория вследствие нарушения афферентных нервов выражается в одинаковых максимально расширенных зрачках в темноте, поскольку отсутствует стимул (свет) для проявления аномальной реакции ( мидриаза ). Следовательно, отличительной чертой нарушения афферентных волокон является большая выраженность анизокории на свету. Если размер зрачков остается различным, либо они не полностью расширяются в темноте, то нарушение будет сосредоточено в эфферентных ( парасимпатических ) проводящих путях ЗР, симпатической эфферентной ветви или по своей природе будет офтальмологическим или фармакологическим. При нарушении афферентных нервов происходит отклонение ЗР в обоих, нормальном и аномальном зрачках ( табл. 1(oft3) , рис. 3(oft3) ).
Характеристики нарушений эфферентных проводящих путей . Нарушения эфферентных проводящих путей вызывают персистирующую анизокорию после адаптации к темноте. Это происходит всегда, исключая нарушения эфферентных проводящих путей ЗР у кошек. Аномалии эфферентных нервов также вызывают нарушенную или отсутствующую реакцию аномального зрачка на прямое или непрямое освещение зрачка. У здорового зрачка будет нормальный ЗР на прямое и непрямое освещение. Нарушения эфферентных нервов парасимпатической нервной системы вызывают анизокорию, которая усиливается на свету, потому что дефицит сужения становится более явным. Аномальный зрачок будет мидриатическим . Нарушения эфферентных проводящих путей симпатической нервной системы будут вызывать анизокорию, увеличивающую в темноте из-за дефицита расширения. Аномальный зрачок будет миотичным . Нарушения эфферентных проводящих путей не вызывают нарушения зрения ( табл. 1(oft3) , рис. 3(oft3) ).
