Фосфоорганические и карбаматные инсектициды и отравления ими
Фосфоорганические (ФОС) и карбаматные инсектициды все еще относятся к числу наиболее распространенных средств против паразитов. Как правило, эти средства используются вместе с пиретринами , пиретроидами или регуляторами роста насекомых ( табл. 1(v10) ).
Существуют сотни химических формул таких веществ, что приводит к многообразию токсикозов. ФОСы и карбаматные инсектициды препятствуют образованию фермента ацетилхолинэстеразы , а потому клинические симптомы в результате потребления чрезмерных доз зачастую являются смесью различных симптомов. Они возникают благодаря повышенной стимуляции никотиновых рецепторов соматической нервной системы ( скелетных мышц ), симпатических и парасимпатических преганглиальных узлов, всех парасимпатических постганглиальных узлов (и некоторых симпатических постганглиальных узлов), а также некоторых нейронов центральной нервной системы .
Клинические симптомы могут возникать как через несколько минут, так и через несколько часов, что зависит от дозы и вида отравления - кожное, оральное, дыхательное. Наиболее общие клинические симптомы - это анорексия , рвота , диарея , гиперсаливация , миоз или мидриаз , одышка , учащенное мочеиспускание , брадикардия и тахикардия . К ним можно добавить атаксию , слабость и подергивание мышц . При сильном оральном отравлении через 10-20 минут могут начаться судороги , а затем паралич дыхательных путей , гипоксия тканей и смерть. Кошки , по-видимому, более чувствительны к хлопирифосу , после отравления которым у них возникает анорексия, мышечная слабость, атаксия и угнетение.
Диагноз отравлений ФОСами и карбаматами должен опираться на наблюдение совместимых клинических симптомов и анамнез предполагаемого отравления. Подавление уровня холинэстеразы крови, плазмы, сыворотки, сетчатки или головного мозга (минимум 25-50% от нормы) при наличии соответствующих клинических признаков позволяют поставить предварительный диагноз отравления.
Определение уровня холинэстеразы может быть проведено вскоре после введения атропина , а также спустя несколько дней после отравления. При отсутствии такого подавления весьма вероятно отравление карбаматными веществами ввиду обратимости их связей с ацетилхолинэстеразой . Кроме того, из-за неспособности некоторых веществ преодолеть гематоэнцефалический барьер активность холинэстеразы головного мозга даже при остром отравлении может сохраняться на обычном уровне до самой гибели. Для подтверждения правильности поставленного диагноза после вскрытия можно провести исследование тканей на наличие ФОСов и карбаматных инсектицидов. Содержимое желудка и кишечника, а также печень, почки и кожа (при кожном отравлении) должны быть собраны, упакованы по отдельности, заморожены и доставлены в лабораторию.
Лечение подобных отравлений заключается в предотвращении дальнейшего усвоения токсинов благодаря активному обеззараживанию и контролю за мускариновыми и никотиновыми симптомами. Если орально отравившееся животное не проявляет пока никаких симптомов, то после скармливания небольшого количества пищи следует воспользоваться рвотными препаратами в виде 3%-ной перекиси водорода (1 мл/452 г веса, но не больше 10 мл для кошек и 50 мл для собак ) или апоморфином . Если стимуляция рвоты противопоказана, то после предварительной анестезии барбитуратом кратковременного действия можно произвести промывание желудка с помощью эндотрахеальной трубки. Вслед за стимуляцией рвоты или промыванием желудка необходимо ввести активированный уголь и/или слабительный препарат .
При кожном отравлении животное следует вымыть любым моющим средством. У некоторых животных, особенно кошек, отравление может быть как дермальным, так и оральным. В таких случаях следует провести дезинтоксикационную обработку кожного покрова и ротовой полости.
Сульфат атропина в дозе 0,2-0,5 мг/кг (1/4 в/в, остальное п/к или в/м) используется для уменьшения мускариновых симптомов ( миоз , саливация , диарея , брадикардия , спазмы бронхов , угнетение дыхания ). Доза должна привести к достаточной атропинизации организма, поэтому при повторном появлении симптомов можно прибегнуть к половинной дозе атропина .
Кислородная терапия, дополненная в случае необходимости искусственной вентиляцией легких , может потребоваться в том случае, если животное не может дышать самостоятельно.
Судороги , мышечный тремор или возбуждение можно купировать внутривенным введением диазепама или фенобарбитала . Пралидоксима хлорид (2-ПАМ, 10-20 мг/кг в/м или п/к два-три раза в день) может уменьшить мышечный тремор, вызванный стимуляцией никотиновых рецепторов ФОСом. Положительные клинические симптомы можно наблюдать в течение первых дней, однако лечение должно быть продолжено до заметного улучшения общего состояния. Пралидоксин окажет наилучший эффект, если будет введен в течение 24 часов с момента отравления ФОСами, однако он способен принести определенную пользу (особенно при сильном отравлении) даже если будет введен в течение 36-48 часов. Быстрое внутривенное введение может вызвать тахикардию, ригидность мышц, временную нейромышечную блокаду и ларингоспазм. Использование дифенгидрамина при лечении отравлений ФОСами и карбаматами нередко остается предметом споров. Подтвержденная наблюдениями эффективная доза этого вещества составляет у собак 2-4 мг/кг п/о каждые 6-8 часов. Однако имеются сообщения о случаях чрезмерного угнетения или, наоборот, возбуждения, а также развития анорексии .
При сильных отравлениях не следует забывать о тщательной заботе и поддерживающей терапии, включая внутривенную инфузионную терапию, диетотерапию, поддержание нормальной температуры тела и кислотнощелочного баланса. Отравление кошек хлопирифосом требует особого внимания, поскольку животные могут проявлять анорексию , атаксию , угнетение и мышечный тремор в течение нескольких дней, а то и недель после отравления.
