Противовирусная терапия инфекции глаз герпесвирусом-1 кошек
Противовирусные препараты местного действия. Исторически сложилось, что инфекцию глаз ГВК-1 (герпесвирусом-1 кошек) лечат идоксуридином ( герплекс , Allegran), видарабином ( вира-A , Parke-Davis) или трифтортимидином ( вироптик , Glaxo Wellcome). Каждый из этих препаратов действует, как конкурирующий нуклеозидный аналог или ингибитор ДНК-полимеразы . In vitro вироптик является самым эффективным из этих препаратов. Но, к сожалению, вироптик дорогостоящий препарат, а кроме того он может вызывать раздражение конъюнктивы. Поэтому автор рекомендует вначале назначать идоксуридин (по 1 капле 5 раз в день), а затем, если нет улучшений, через неделю переходить на вироптик. Несмотря на то, что препарата стоксил уже нет в продаже, в специализированных аптеках изготавливают 0,1%-ный офтальмологический раствор. Следует помнить, что противовирусные препараты являются виростатическими, поэтому для достижения эффективности их нужно применять часто и регулярно.
Системные противовирусные препараты. Поскольку вирусы заставляют клетки хозяина продуцировать их ДНК и белки, очень трудно найти противовирусные препараты, которые будут нарушать вирусный синтез без повреждения функций клеток хозяина. Поэтому противовирусные препараты местного действия слишком токсичны для системного использования. Без сомнения самым важным прорывом в антигерпесвирусной фармакологии стала разработка ацикловира ( зовиракс , Glaxo Wellcome). Ацикловир является ациклическим нуклеотидом, который должен фосфорилироваться, чтобы проявить свои антивирусные свойства. Поскольку для фосфорилирования ацикловира нужен фермент тимидинкиназа , который продуцирует герпесвирус, то этот препарат оказывается нетоксичным для неинфицированных клеток. Поэтому ацикловир приобрел такое широкое применение для лечения герпесвирусной инфекции у людей. К сожалению, ГВК-1 менее чувствителен к ацикловиру, чем другие герпесвирусы . Более того, очень трудно создать нужную концентрацию этого препарата в крови, даже после введения больших доз. По этим причинам ацикловир обычно не используется для лечения кошек. Но несмотря на это, предпринимаются попытки лечения кошек ацикловиром с использованием других терапевтических подходов. В качестве начальной дозировки автор рекомендует 30-40 мг/кг перорально 2 раза в день. Ацикловир продается в таблетках по 200 мг и в виде детской суспензии (40 мг/мл). Следует напомнить, что этот препарат не предназначен для кошек, а предыдущие исследования показали, что постоянно высокий уровень ацикловира в крови может вызывать угнетение костного мозга. Следовательно, лечение ацикловиром можно применять только при неудачах других видов терапии и после информирования владельца о потенциальном риске такого лечения. Автор рекомендует лечебный курс продолжительностью 3 недели с еженедельным анализом крови для мониторинга уровня лейкоцитов .
