Видарабин
Видарабин (9-бета-В-арабинофуранозиладенин) - это аналог пуриновых нуклеозидов, действующий на вирус простого герпеса типа 1 , вирус простого герпеса типа 2 , вирус varicella-zoster и вирус Эпштейна-Барр .
Видарабин превращается в видарабинтрифосфат и ингибирует репликацию вирусной ДНК, но точный механизм его действия неясен.
Видарабин выпускается для местного применения и в/в введения. Из-за плохой растворимости в воде его вводят в/в инфузионным насосом в течение 12 ч в большом объеме жидкости, поэтому возможна гиперволемия .
В дозе 10-15 мг/кг/сут видарабин обычно хорошо переносится, но повышение дозы до 20 мг/кг/сут может вызвать угнетение кроветворения , проявляющееся анемией , лейкопенией и тромбоцитопенией . Сообщалось также о нейротоксичности видарабина, особенно в высоких дозах и у больных с печеночной и почечной недостаточностью .
Видарабин эффективен на фоне сниженного иммунитета при ветряной оспе и герпесе кожи и слизистых , но из-за трудности введения вместо него, как правило, применяют ацикловир . При устойчивом к ацикловиру герпесе (у больных СПИДом ) видарабин не давал эффекта.
Сравнительные испытания показали, что ацикловир и видарабин одинаково эффективны при герпесе у новорожденных , но при герпетическом энцефалите ацикловир эффективнее. При герпетическом кератите хорошо помогает глазная мазь с 3% видарабином.
