Герпес новорожденных
Герпес новорожденных может проявиться как легким очаговым поражением, так и тяжелой генерализованной инфекцией с летальным исходом. Последняя обычно бывает вызвана вирусом простого герпеса типа 2 .
Среди новорожденных (точнее, среди грудных детей младше 6 нед) частота висцеральных форм герпеса и герпетического энцефалита наиболее высока. В отсутствие лечения эти формы инфекции развиваются более чем у 70% заразившихся герпесом новорожденных. Летальность при нелеченном герпесе новорожденных составляет 65%. Среди перенесших герпетический энцефалит нормально развиваются менее 10% детей. Везикулярная сыпь , по которой легко заподозрить диагноз, у многих новорожденных появляется только в разгар заболевания.
По данным большинства исследований, возбудителем в 70% случаев служит вирус простого герпеса типа 2 . Заражение им почти всегда происходит во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям, однако описан и врожденный герпес - обычно у детей, матери которых во время беременности перенесли первичный герпес.
Заражение вирусом простого герпеса типа 1 тоже большей частью обусловлено первичным герпесом половых органов у матери, развившимся в конце беременности, и прохождением ребенка по инфицированным родовым путям. В то же время этим вирусом новорожденный может заразиться и после рождения - дома, в результате контакта с членом семьи, страдающим герпесом лица и полости рта (в том числе во время бессимптомной реактивации вируса), либо в родильном доме.
Противовирусная терапия снижает летальность до 25%, но переболевшие герпесом новорожденные часто становятся инвалидами. Особенно опасен герпетический энцефалит , вызванный вирусом простого герпеса типа 2 .
