Сухой кератоконъюнктивит у собак: диагностика
Диагностика сухого кератоконъюнктивита (СКК) основана на присутствии типичных клинических симптомов, положительных результатах окрашивания глаза и результатах слезных тестов. Розовый бенгальский краситель выявляет нежизнеспособные клетки и мелкие эпителиальные дефекты на поверхности роговицы и конъюнктивы . Окрашивание флюоресцином используют для определения сопутствующего изъязвления роговицы , а также для оценки нарушения слезной секреции и равномерности покрытия роговицы слезами. Время покрытия роговицы слезами в норме составляет 30 секунд или более. Слезный тест Ширмера (СТШ) остается стандартом количественной оценки слезной продукции. Для любой собаки с гиперемированными и воспаленными глазами , истечениями из субконъюнктивальных мешков и/или заболеванием роговицы следует провести СТШ. СТШ осуществляют или под местной анестезией (СТШ 1) или без нее (СТШ 2). Тестирование без анестезии определяет способность глаза продуцировать рефлекторные слезы, его используют намного чаще. Результаты СТШ 2 интерпретируют следующим образом: не менее 15 мм/мин - производство слез в норме, 11-14 мм/мин - ранний или субклинический СКК, 6-10 мм/мин - средний или легкий СКК, менее 5 мм/мин - тяжелый СКК. Для точной оценки используют несколько тестовых полосок. Повторное проведение СТШ предназначено для нервных собак, испытывающих стресс при обследовании, и для собак, проходящих курс медикаментозного лечения язвенного заболевания роговицы , потому что оба этих фактора (симпатическая стимуляция или местное лечение, особенно атропином ) могут снизить производство слезной жидкости.
В обследование животных с СКК должна входить оценка возможных системных заболеваний, функций век и мигательного рефлекса, а в некоторых случаях - культивирование и цитология образцов. Вторичный бактериальный конъюнктивит часто встречается при СКК, могут развиваться резистентные микроорганизмы, если предшествующее лечение включало различные антибиотики.
