Трихобезоары и желудочный стаз у кроликов: лечение
Большинство случаев наличия трихобезоаров и желудочного стаза у кроликов хорошо поддаются медикаментозному лечению, которое состоит из парентеральной гидратации, принудительного кормления, регидратации содержимого желудка и стимуляции подвижности желудка введением кормов с большим содержанием клетчатки и назначения метоклопрамида и цизаприда ( табл. 1(pt12) ). Подкожное введение изотонических растворов (лактатного раствора Рингера) поддерживает гидратационный статус животного. Хотя ежедневные потребности кроликов в жидкости составляют 100-120 мл/кг, назначения 50-60 мл/кг раствора для кроликов в легкой и средней степени дегидратации будет достаточно, если одновременно проводить и пероральное введение растворов. В редких случаях требуется установка внутривенного катетера в латеральную подкожную вену грудной конечности или внутрикостных катетеров в проксимальную часть бедренной или берцовой кости для дополнительной инфузионной терапии.
Инфузионная терапия и пероральное введение жидкости может облегчить прохождение корма по желудочно-кишечному тракту. Это сопровождается принудительным кормлением смесью гранул люцерны с овощами или фруктовыми готовыми смесями для детей, разведенными водой или электролитными растворами ( педиалит , Ross, Columbus, ОН). Некоторые ветеринарные врачи назначают жидкий корм или сок. Кроликам с анорексией зондовое кормление назначают в объеме примерно 10-15 мл/кг (либо столько, сколько он может съесть) каждые 8-12 часов. Животному всегда нужно давать свежую зелень ( петрушку , латук , ботву моркови и капусту ), овощи , небольшое количество фруктов , сено ( тимофеевку , клевер или люцерну ), гранулированный корм и свежую воду. Также назначают добавки витаминов (особенно витамина В ).
При образовании трихобезоаров эмпирически назначают протеолитические ферменты - бромелайн (есть в ананасовом соке ), папаин (есть в соке папайи ) или виоказ-V порошок (Fort Dodge Laboratories, Fort Dodge LA). Хотя эти ферменты и не растворяют сами волосы, но они разрушают их комки, растворяя белковую матрицу, которая их связывает, и помогают регидратировать массу. Назначение ферментов может иметь смысл хотя бы как часть регидратационной стратегии. Но протеолитические ферменты редко используются для освобождения от трихобезоаров.
Трудно точно оценить значение лечения антибиотиками широкого спектра действия и пероральным введением слабительных средств для кошек ( лаксатон , Evsco, Виена, NJ), препаратами для растворения трихобезоаров у кошек , применением диоктила натрия сульфисукцината , умеренной физической нагрузкой и анальгетиками (в случае дискомфорта в брюшной полости). Вычесывание волос может предотвратить проблему. Дополнительное тепло требуется в случае гипотермии .
В редких случаях масса в желудке кролика бывает настолько плотной, что медикаментозное лечение не помогает и требуется хирургическое вмешательство. Из желудка следует удалить весь корм, чтобы исключить любую обструкцию. Там могут находиться и более разрозненные волосы, которые могут попасть в отверстие пилоруса. Прогноз сильно отягощает проведение гастротомии, особенно на последних стадиях желудочного стаза. Обычной причиной гибели является печеночный липидоз , сильно осложняющий это заболевание.
Терапевтические стратегии медикаментозного лечения и дополнительные мероприятия по удалению трихобезоаров и желудочного стаза приведены в табл. 1(pt12) .
