Устройства для чрескожного введения гастростомических трубок
Существует три метода установки гастростомических трубок: чрескожный, эндоскопический и хирургический. В этой статье речь идет только о чрескожном методе. Чрескожная установка трубок может осуществляться различными способами. Все они основаны на использовании определенного устройства, при помощи которого нить проводится от латеральной стенки тела наружу через ротовую полость или наоборот. Эффективным является использование виниловых трубок большого диаметра. Эти материалы стоят недорого, однако этот метод технически более сложен, чем использование вводимого инструмента, например аппликатора (тубуса Элда ) (см. Установка гастростомических трубок при помощи аппликатора Элда ). Инструмент для введения, описанный Маутетером, не имеется в продаже, однако на него был оформлен патент. Прибор можно сконструировать на основе информации, приведенной в монографии ( Mauterer et al., 1994 ).
В 1996 году фирма Cook Veterinary Products Inc. (P.O. Box 2327, Bloomington, Indiana 47402; 1-800-826-2380) начала продажу наборов для неэндоскопической установки гастростомических трубок длиной 40 см и 80 см. В каждом наборе используется силиконовая грибовидная гастростомическая трубка Кука размера 16 или 20 F (French). Отличие данного набора от аппликатора Элда заключается в том, что игла проходит чрескожно в полую трубку через покровы тела, а трубка используется без внутреннего фланца. Сравнительных данных о безопасности приборов Кука и Элда не имеется. В данной статье речь пойдет только об аппликаторе Элда для гастростомических трубок, разработанных доктором ветеринарии Лэри Элдом из Бойсе, Айдахо.
