Гипотензивное восстановление объема жидкости организма домашних животных
Показания. Гипотензивное восстановление объема целесообразно проводить при подозрении на кровотечение в закрытой полости (абдоминальное, торакальное, внутрилегочное, внутричерепное). Кровяное давление восстанавливается только до значения, достаточно высокого для обеспечения перфузии органов и в то же время достаточно низкого для сохранения сгустков, образовавшихся в сосудах.
Выбор коллоидов. Гетакрахмал , декстран-70 или оксиполижелатин .
Дозировка и применение. Быстрое внутривенное введение изотонических растворов кристаллоидов начинают с дозы 40-50 мл/кг/ч для собак и 10-30 мл/кг/ч для кошек . Затем вводят гетакрахмал или декстран-70 в дозе 5 мл/кг в течение 5-10 минут (при использовании оксиполижелатинов необходимо выполнять рекомендации производителей и медленно вводить препараты внутривенно в течение 15 минут в дозе 5 мл/кг). Дозу повторяют, пока среднее значение артериального давления не достигнет по меньшей мере 60-80 мм рт.ст. При этом вводят минимальное количество жидкости, необходимое для достижения конечной точки перфузии. Скорость введения кристаллоидов уменьшают до минимального значения, необходимого для поддержания объема жидкости и замещения происходящих потерь. Для поддержания адекватного кровяного давления у кошек может возникнуть необходимость в непрерывном введении коллоида. Необходимо контролировать состояние пациента на предмет возможного увеличения объема жидкости или потерь жидкости и крови.
