Примеры нейролептанальгезии животных из клинической практики
У 14-летнего пуделя в течение длительного времени наблюдается анорексия , угнетение и снижение массы тела. Клиническими симптомами являются желтуха и заметное увеличение объема живота вследствие асцита . Лабораторный анализ показал наличие гипопротеинемии . Предполагается первичное заболевание печени, в связи с чем требуется биопсия печени под контролем ультразвука. Адекватный гидратационный статус достигается через 24 часа. Для проведения этой процедуры должно быть достаточно использования комбинаций диазепама (внутривенно в дозе 0,2 мг/кг) и буторфанола (внутривенно в дозе 0,2 мг/кг). Можно использовать и оксиморфон (внутривенно в дозе 0,05 мг/кг), однако, учитывая состояние нервной системы и психики животного, по-видимому, буторфанола будет достаточно. Оксиморфон с большой вероятностью приведет к затруднению дыхания, что может помешать проведению биопсии, а также брадикардии, вследствие которой может возникнуть необходимость в применении антихолинергических препаратов . Этой собаке были назначены небольшие дозы диазепама и буторфанола, поскольку из-за гипопротеинемии высвобождается большее количество препарата, вызывающего необходимый клинический эффект. При необходимости действие диазепама и буторфанола можно нейтрализовать.
У 10-летней кошки в течение 5 дней наблюдается анорексия и угнетение. Поставлен диагноз " диабетический кетоацидоз ". С целью восстановления водного баланса производится введение растворов через катетер, установленный в краниальной вене. Этой кошке потребуется седация, поэтому можно установить катетер в яремной вене. Можно вводить диазепам (внутривенно в дозе 0,3 мг/кг) в сочетании с оксиморфоном (внутривенно в дозе 0,1 мг/кг). При введении кошкам опиатов и средств для нейролептанальгезии дыхание практически не затрудняется. Продолжительность эффективной седации (внутривенно, 5-10 минут; внутримышечно, 10-15 минут; несколько большая продолжительность у старых кошек) при применении данной комбинации вышеуказанных лекарственных препаратов у кошек, по-видимому, несколько больше, чем у собак . Выход из наркоза с использованием диазепама и оксиморфона у тяжелобольных кошек, как правило, происходит плавно и без осложнений по сравнению с выходом из наркоза с использованием комбинации кетамина и диазепама .
Четырехлетнюю собаку сбила автомашина. Проводится восстановление и поддержание внутрисосудистого объема. Собака испытывает боль , физиологические реакции и параметры сердечно-сосудистой системы "нормальные. У собаки отмечается некоторое учащение дыхания без его углубления ( тахипноэ ). Необходимо провести рентгенографию грудной клетки и брюшной полости в связи с обширным повреждением мягких тканей грудной клетки. Для проведения рентгенографии можно использовать диазепам (внутривенно в дозе 0,4 мг/кг) в сочетании с бупренорфином (внутривенно в дозе 0,02 мг/кг). После применения бупренорфина седативный эффект проявляется не так быстро, однако по сравнению с оксиморфоном незначительно угнетает дыхательный центр. Оксиморфон также вызывает учащенное дыхание, что может затруднить проведение рентгенографии грудной клетки. Бупренорфин обеспечивает анальгезию в течение 4-6 часов.
