Прямой массаж сердца у домашних животных: преимущества
Метод восстановления сердечной деятельности, дыхания и функции головного мозга с применением прямого массажа сердца по сравнению со стандартными методами реанимации имеет ряд преимуществ с точки зрения физиологии, однако технически сложнее. При использовании стандартных методов реанимации кровь движется под воздействием механизма грудного и сердечного насоса . Под грудным насосом понимается сжатие грудной клетки, в результате которого происходит повсеместное увеличение внутригрудного давления, которое передается на внутригрудные сосудистые структуры. Это вызывает ток крови, а также увеличение венозного давления. Повышенное венозное давление ухудшает перфузию сердца и головного мозга за счет увеличения сопротивления кровотоку. Грудной насос является наиболее важным механизмом у собак , вес которых превышает 20 кг. Сжатие полости сердца (механизм сердечного насоса) как с использованием непрямого, так и прямого массажа сердца вызывает ток крови, при котором венозное давление увеличивается не столь значительно. Сердечный насос обеспечивает диастолическое давление перфузии для коронарного и церебрального кровотока, при котором происходит полное восстановление функции нервной системы.
Вследствие увеличения кровотока реанимация с применением прямого массажа сердца улучшает шансы на поддержание жизнеспособности головного мозга и миокарда, а также восстановление самопроизвольного кровообращения. Кроме того, метод прямого массажа сердца позволяет осуществлять непосредственную пальпацию и визуальное наблюдение за сердцем, что способствует правильному применению методов инфузионной и медикаментозной терапии. К тому же, в случае необходимости можно более эффективно провести внутреннюю дефибрилляцию. И, наконец, метод прямого массажа сердца позволяет при внутригрудном кровотечении зажать непосредственно место кровотечения. При внутрибрюшном кровотечении этот метод позволяет временно сдавить или пережать зажимом нисходящую аорту над диафрагмой.
