Синдром системной воспалительной реакции у домашних животных: коллоиды
Синдром системной воспалительной реакции приводит к расширению капилляров и посткапиллярных венул, а также усилению проницаемости капилляров.
Показания. Инициаторами синдрома системной воспалительной реакции могут быть панкреатит , пневмония , перитонит , пиометра , гастроэнтерит , неоплазия , ожоги , гипертермия , множественная травма , системные грибковые , риккетсиозные или вирусные заболевания , иммуно-опосредованные заболевания , переохлаждения и другие причины системного воспаления. Общим признаком является гиповолемия , капиллярная и посткапиллярная дилатация, а также увеличение проницаемости капилляров.
Выбор коллоидов. Гетакрахмал . Дозировка и применение. Гетакрахмал вводят так же, как и при быстром возмещении внутрисосудистого объема (см. Быстрое возмещение внутрисосудистого объема у домашних животных ). При адекватной перфузии начальную дозу гетакрахмала (15-40 мл/кг для собак и 10-15 мл/кг для кошек) можно ввести в течение 4-6 часов. Сразу вслед за этим начинают непрерывное введение гетакрахмала (20 мл/кг в сутки для собак и 10-40 мл/кг в сутки для кошек ) и поддерживают коллоидное онкотическое давление плазмы на уровне 14-17 мм рт.ст.
Скорость введения кристаллоидов уменьшают до минимального значения, необходимого для поддержания объема жидкости и замещения происходящих потерь жидкости или крови. При введении препаратов крови введение синтетических коллоидных растворов временно прекращают. Необходимо наблюдать за состоянием пациента, чтобы вовремя обнаружить превышение объема, а также определить необходимость введения натуральных коллоидов. Замороженную плазму применяют для поддержания минимальной концентрации альбумина в плазме на уровне 2,0 г/дл.
