Быстрое возмещение внутрисосудистого объема у домашних животных
Показания. Быстрое возмещение внутрисосудистого объема показано при плохой периферической перфузии вследствие недостаточного объема внутрисосудистой жидкости, при отсутствии признаков кровотечения, в том числе и из закрытых полостей.
Выбор коллоида. Гетакрахмал , декстран 70 , оксиполижелатин .
Дозировка и применение. У собак быстрое внутривенное введение изотонических растворов кристаллоидов начинают с дозы 40-50 мл/кг/ч, затем вводят внутривенно гетакрахмал или декстран 70 в дозе 10-20 мл/кг (При использовании оксиполижелатинов необходимо выполнять рекомендации производителей и медленно вводить препараты внутривенно в течение 15 минут в дозе 5 мл/кг.) При введении коллоида следует контролировать параметры перфузии, чтобы при необходимости довести среднее значение системного артериального кровяного давления до 80 мм рт.ст. или более высокого значения. По окончании восстановления объема жидкости скорость введения кристаллоидов уменьшают до минимального значения, необходимого для поддержания объема жидкости и замещения происходящих (постоянных) потерь. Необходимо контролировать состояние пациента на предмет резкого увеличения объема, а также определять необходимость применения натуральных коллоидов.
У кошек быстрое внутривенное введение изотонических растворов кристаллоидов начинают с дозы 10-30 мл/кг/ч, затем вводят гетакрахмал или декстран 70 в дозе 5 мл/кг в течение 5-10 минут. Введение в виде болюсов продолжают, пока среднее значение системного артериального кровяного давления не составит по меньшей мере 60-80 мм рт.ст. По окончании восстановления объема жидкости переходят к непрерывному введению гетакрахмала или декстрана 70 в дозе 10-40 мл/кг в сутки и скорость введения кристаллоидов уменьшают до минимального значения, необходимого для поддержания объема жидкости и замещения происходящих потерь. Этот объем кристаллоидов будет меньше расчетного объема вследствие непрерывного введения коллоида. Необходимо наблюдать за состоянием пациента, чтобы вовремя обнаружить превышение объема.
