Табл. 4(vt2). Отклонения биохимического состава сыворотки от нормы
ОТКЛОНЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА СЫВОРОТКИ ОТ НОРМЫ: УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КРЕАТИНИНА (критическое значение: >4,0 мг/дл).
А. Дифференциальный диагноз:
1. Преренального происхождения:
- обезвоживание*
- сердечная недостаточность*
- гиповолемия*
- септический шок*
- травматический шок*.
2. Почечного происхождения:
- пиелонефрит*
- лептоспироз*
- токсины (этиленгликоль, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, аминогликозиды)
- неоплазия
- врожденные расстройства*
- травма
- ишемия.
3. Постренального происхождения:
- обструкция мочеиспускательного канала*
- обструкция мочеточника
- разрыв мочевыводящих путей*.
Б. Основные моменты:
1. Состав корма и катаболизм оказывают незначительное влияние на концентрацию креатинина
2. Если установлено, что увеличение содержания креатинина в сыворотке не может быть обусловлено факторами, не связанными с деятельностью почек, то это означает, что по меньшей мере 75% нефронов не функционирует
3. Увеличение уровня креатинина может быть следствием факторов преренального, почечного или постренального происхождения.
Примечание: * - наиболее распространенные причины.
