Никотин, лечение никотиновой зависимости и отравления никотином
Для лечения никотиновой зависимости в США продается 2- или 4-мг полакрилексная жевательная резинка ( никоретте ) и пластыри ( никотрол , никодерм , габитрол ). Никотиновый полакрилекс представляет собой смоляной комплекс из никотина и полакрилина . Полакрилин, в свою очередь, является катионо-замещенной смолой, приготовленной из метакриловой кислоты и дивинилбензола . Кроме того, жевательная резинка содержит сорбитол в качестве подсластителя и различные амортизирующие факторы, которые должны усилить усвоение никотина в полости рта. Скорость высвобождения никотина из смоляного комплекса, содержащегося в жевательной резинке, различна и зависит от ее жесткости и продолжительности жевания.
Никотиновые пластыри содержат от 8,3 до 114 мг свободного алкалоида. На всех пластырях остается много никотина (от 2 до 83 мг) даже после применения их в течение суток. Пластырь никодерм состоит из лекарственного резервуара, содержащего никотин в этиленвиниловой ацетатной сополимерной матрице, которая выделяет лекарство через полиэтиленовую мембрану, контролирующую скорость выделения. Другие источники никотина - это бездымный табак , сигареты (содержащие примерно 15-25 мг никотина) и сигары .
Токсичность и симптомы. Никотин является холинергическим (никотиновым) рецепторным агонистом, который в низких дозах стимулирует, а в высоких - подавляет активность центральной и периферической нервной системы . Воздействие никотина на сердечно- сосудистую систему тоже зависит от дозы. Никотин может увеличивать уровень обращения в крови кортизола и катехоламинов . Он является одним из самым токсичных ядов (минимальная летальная п/о доза составляет у кошек и собак примерно 10 мг/кг), причем отравление наступает вскоре после его поступления. Вызванные им клинические последствия - это тремор , гипертензия , тахикардия , тахипноэ , рвота , гиперсаливация , подавление ЦНС или возбуждение центральной нервной системы , мидриаз , атаксия , слабость , судороги и гибель в результате дыхательного паралича . Интересно отметить, что у собак , проглотивших один-два никотиновых пластыря, несмотря на почти полное усвоение содержащегося в нем никотина, была отмечена только рвота.
Лечение. Лечение домашних животных при поступлении чрезмерных доз никотина состоит из обеззараживания желудка и поддерживающей терапии. Если после отравления не наступила рвота, то желудок следует немедленно опорожнить путем промывания или введения рвотного препарата. Затем надо немедленно дать животному активированный уголь и солевой раствор слабительного . При проглатывании пластыря активированный уголь следует применять каждые 6-8 часов, поскольку поступление никотина в организм в этом случае замедляется. Если возникает гипотензия или нарушения функции сердечно-сосудистой системы, то необходима активная инфузионная терапия и некоторые дополнительные меры. Судороги купируют диазепамом . При брадикардии , сильном спазме бронхов или диарее назначают атропин , а при дыхательном параличе следует прибегнуть к искусственной вентиляции легких .
