Отравления антикоагулянтными родентицидами: общие сведения
Антикоагулянтные родентициды препятствуют образованию витамина K1 , что приводит к сокращению циркуляционной активности фактора II , фактора VII , фактора IX и фактора X . Активность одного или нескольких факторов измеряется по активированному времени коагуляции (АВК) , времени одноступенчатого протромбина (ВОСП) или частично активированному времени тромбопластина (ЧАВТ) . Продолжительность всех этих отрезков времени указывает на коагулопатию . Именно благодаря этим тестам можно выявить отравление антикоагулянтами.
При отсутствии каких-либо выраженных признаков интоксикации антикоагулянтными родентицидами, предположить подобное отравление можно, основываясь на присутствии у собаки или кошки одышки или нетолерантности нагрузок . Дело в том, что у животных с отравлением возникает внутрилегочное кровотечение или кровотечение внутри грудной клетки. Другими, легко определимыми признаками коагулопатии являются: продолжительное кровотечение из области прокола вен , гематомы , кровавая рвота , кишечное кровотечение ( мелена ), кровохаркание и гематурия .
Коагулопатию, возникающую в результате отравления антикоагулянтами против грызунов, можно отличить от других видов коагулопатии благодаря специальному тестированию или восприимчивости к лечению витамином K1 . Все вышеперечисленные симптомы коагулопатии можно значительно облегчить в течение 24 часов после начала приема витамина K1, если причиной данного отравления были именно средства против грызунов. Специальный метод диагностирования данного вида коагулопатии - это выявление антигоагулянтов в сыворотке пострадавшего животного. Такое тестирование сейчас проводится во многих американских ветеринарных лабораториях.
Животные с сильным кровотечением или осложненной анемией , а также те, у которых гематокрит составляет менее 15 единиц, нуждаются в срочном переливании крови. При лечении животных с умеренной коагулопатией можно ограничиться введением витамина K1. Увеличение свертываемости крови может начаться уже через 12 часов после начала введения препарата и прийти в норму в течение 36 часов. Усвояемость витамина K1 гораздо выше при пероральном введении, поэтому если у животных отсутствует рвота, лучше всего давать его именно таким путем. Кроме того, витамин К1 можно вводить подкожно, но только не в/м или в/в, поскольку в этом случае возникает риск обильного внутримышечного кровотечения и, соответственно, анафилаксии . Ежедневная доза должна составлять 2,5-5 мг/кг. Лечение может продолжаться от 2 до 4 недель, если животное отравилось такими антикоагулянтами, как бродифакуум , хлорофацин или дифацин .
