Язвенно-пролиферативный стоматит, вызванный ВИК
Хронический язвенно-пролиферативный стоматит является одним из самых распространенных синдромов, встречающихся у давно инфицированных кошек вирусом иммунодефицита кошек (ВИК). Интересно отметить, что этот синдром возникает только у кошек, которые кроме ВИК заразились и другими инфекционными заболеваниями, и совсем не встречается у лабораторных кошек, свободных от всех остальных патогенов. Помимо стоматита, в ротовой полости кошек часто обнаруживается и калицивирусная инфекция , ввиду чего ее можно считать одним из инфекционных кофакторов, способных вместе со ВИК вызывать стоматит. Пролиферативное поражение слизистой, вызванное ВИК, начинается в ротоглотке и постепенно распространяется рострально, особенно вдоль зубов верхней челюсти. Это поражение зачастую бывает весьма болезненным и контагиозным и приводит к выпадению зубов. С точки зрения гистологии слизистую оболочку поражают клетки плазмы и лимфоциты , что сопровождается нейтрофильными и эозинофильными воспалениями разных степеней. Причина этого явления неясна, хотя гистологические данные позволяют предположить иммунную реакцию на хроническую антигенную стимуляцию или нарушения в функционировании иммунной системы. Кроме того, циркулирующие лимфоциты у кошек со стоматитом имеют повышенную экспрессию в виде вызывающих воспаление цитокинов , что подразумевает дальнейшую иммунную активацию в патогенезе этого состояния. Повторная терапия в виде очищения зубов, приема антибиотиков или кортикостероидов может дать паллиативный эффект, однако достаточно редко излечивает это поражение или останавливает выпадение зубов. Наиболее эффективным средством лечения является удаление моляров и премоляров, причем с обязательным удалением всех корней. Если этого не будет сделано, то может возникнуть постоянное воспаление. При почти всех стоматитах у ВИК-положительных кошек достигается долговременное избавление от воспаления, после чего кошек возвращают к обычному рациону кормления. Впрочем, может случиться и так, что излечение окажется возможным лишь после дополнительного удаления клыков и резцов.
