Совместимость инсулина и пероральных гипогликемических препаратов
Некоторым больным диабетом кошкам может понадобиться переход от инсулиновой терапии к пероральным гипогликемическим препаратам и наоборот. Если кошка особенно чувствительна к инсулину или у нее наблюдается временный диабет из-за устранения токсичности глюкозы, следует подумать о переходе к пероральному гипогликемическому препарату. И наоборот, если кошку лечат пероральными гипогликемическими препаратами, и у нее развивается кетоз , следует перейти к инсулинотерапии. Препараты, которые нарушают абсорбцию глюкозы из кишечника ( акарбоза ) или препараты, которые увеличивают чувствительность к инсулину ( ванадий , метформин , троглитазон ), можно сочетать с инсулином для улучшения контроля за глюкозой. Ванадий доказал свою пользу в сочетании с инсулином в опытах на крысах и мышах , больных ИЗСД (IDDM) . В случае лабильного диабета, при котором слегка возрастающие дозы инсулина могут ускорить гипогликемию , добавление препарата, усиливающего действие инсулина, приводит к уменьшению дозы инсулина, требуемому для достижения эугликемии. Для больных людей акарбоза и метформин обычно применяются в сочетании с инсулином и другими пероральными гипогликемическими препаратами ( производными сульфонилмочевины ), вызывающими выделение инсулина. Следует соблюдать осторожность при сочетании любого перорального гипогликемического препарата с инсулином, поскольку могут возникнуть гипогликемические реакции, и нужен большой опыт, чтобы давать твердые рекомендации.
