Центральный несахарный диабет у кошек и собак: лечение DDAVP
Поскольку препарат репозитол вазопрессин (масляный раствор питрессина танната , Parke-Davis) больше не выпускается, DDAVP стал альтернативным препаратом для лечения центрального несахарного диабета (DI) у собак и кошек. Больным животным, независимо от тяжести заболевания или причины дефицита вазопрессина , назначение данного препарата полностью ликвидирует полиурию и полидипсию как в острых случаях, так и при длительном лечении. Из-за индивидуальных различий в усвоении и метаболизме доза, необходимая для полного контроля над заболеванием, зависит от конкретного пациента. Обычно, однако, 1-4 капель препарата в нос 1-2 раза в день в конъюнктивный мешочек бывает достаточно для контроля признаков центрального DI. В других случаях можно использовать оральные таблетки, но такое лечение стоит гораздо дороже. Максимальное действие лекарства наступает через 6-10 часов после приема, а длительность действия DDAVP колеблется от 8 до 24 часов. Некоторым животным может потребоваться лишь один вечерний прием препарата, чтобы прекратить ночную полиурию. DDAVP для инъекций применяется для лечения людей в хронических случаях центрального DI и при временной полиурии после травмы головы или операции в области гипофиза . Однако из-за кратковременности действия (от 8 до 24 часов), что потребует повторных инъекций, и высокой стоимости форма DDAVP для инъекций не подходит для длительного лечения центрального DI в ветеринарной медицине. Как упоминалось ранее, при необходимости или желании вводить DDAVP в виде инъекций интраназальный препарат можно с безопасностью применять парентерально. Парентеральная доза DDAVP составляет 2-5 мг, вводимых подкожно 1-2 раза в день.
DDAVP безопасен для собак и кошек с центральным DI. Единственным осложнением, которое представляет значимость, является водная интоксикация ( гипонатриемия ). Данное осложнение встречается редко и является результатом невозможности надлежащего уменьшения потребления воды из-за нарушения ингибиторного компонента механизма жажды . Чтобы избавиться от этой возможной проблемы, рекомендуется при повторной полиурии давать животному соответствующую дозу DDAVP. Если причина полиурии и полидипсии у пациента неизвестна, необходимо проверять уровень натрия в сыворотке крови в течение нескольких дней после начала антидиуретической терапии. При развитии гипонатриемии следует прекратить лечение и снова произвести оценку диагноза.
Одной из главных проблем, связанных с длительным лечением центрального DI, являются расходы. Стоимость лечения пациента с центральным DI при интраназальном введении DDAVP составляет в среднем 65-80$ в месяц.
