Анемия с тельцами Хайнца у кошек: лечение
Лечение анемии с тельцами Хайнца, вызванной лекарственными препаратами, является антидотным и поддерживающим. Во-первых, должен быть определен и удален источник оксиданта. Во-вторых, поддерживающий уход должен способствовать необходимой перфузии тканей. При чрезмерно низком гематокрите (<12%) может потребоваться гемотрансфузия, но надо соблюдать осторожность, чтобы у кошки не было стресса. Часто бывает достаточно кислородного лечения и тихой темной клетки, в которой кошка чувствовала бы себя спокойно и не испытывала стрессов. В-третьих, антиоксидантное лечение направлено на восстановление истощенного глутатиона и особенно помогает в случаях токсичности, вызванной ацетаминофеном . Лечение N-ацетилцистеином ( мукомист или мукоцил ) дает хорошие результаты, ускоряя очищение от ацетаминофена наряду с восполнением групп тиола . N-ацетилцистеин выпускается в виде 10%-ного или 20%-ного раствора. Его нужно вводить вначале в дозе 140 мг/кг п/о или в/в, а затем 70 мг/кг через каждые 4 часа в течение 3-5 дополнительных сеансов лечения. Также эффективен сульфат натрия (1,6%-ный раствор) в дозе 50 мг/кг в/в через каждые 4 часа. Некоторым кошкам (особенно самкам) помогает лечение метиленовым синим для полного прекращения метгемоглобинемии . Вопреки бытующему мнению, метиленовый синий можно с безопасностью применять для кошек в том случае, если он вводится только один раз (1,0-1,5 мг/кг в/в); дополнительные дозы могут ускорить образование телец Хайнца. Для лечения метгемоглобинемии также рекомендуется аскорбиновая кислота . Но эритроциты у кошек воспринимают ее настолько медленно, что она имеет, вероятно, лишь ограниченную пользу.
Возможно, что N-ацетилцистеин, аскорбиновая кислота и витамин Е и могут помочь кошкам при анемии с тельцами Хайнца, образование которых вызвано питанием или заболеваниями, но никаких исследований по испытанию их эффективности не проводилось. Наиболее важно установить и устранить раздражающий пищевой компонент или лечить основное заболевание и обеспечить требуемый поддерживающий уход. После ликвидации окисляющего фактора тельца Хайнца, как правило, постепенно исчезают в течение 1-4 недель. Кошек надо тщательно исследовать на развитие анемии, возникающей при быстром удалении эритроцитов из-за больших размеров телец Хайнца и/или большого их количества. Всех кошек с анемией с тельцами Хайнца надо исследовать при помощи последующего гематокрита и ретикулоцитов . И подсчет телец Хайнца документально отражает их исчезновение и регенерацию эритроцитов.
