Глюкокортикоиды преднизолон и преднизон
Глюкокортикоиды и, в частности, преднизолон оказывают как непосредственное, так и косвенное действие на иммунную реакцию. Глюкокортикоиды стабилизируют клеточную мембрану эндотелиальных клеток и подавляют образование местных хемотаксических факторов , уменьшая таким образом инфильтрацию нейтрофилов , моноцитов и лимфоцитов . В аллогенных тканях подавляется выделение деструктивных протеолитических ферментов, таких как коллагеназа , эластаза и активатор плазминогена . Глюкокортикоиды также подавляют выделение арахидоновой кислоты из фосфолипидов мембраны. Такое действие глюкокортикоидов препятствует синтезу простагландинов , тромбоксанов и лейкотриенов , которые являются главными медиаторами воспаления . Глюкокортикоиды производят перераспределение моноцитов и лимфоцитов из периферической системы кровообращения в лимфатическую и костный мозг. Это перераспределение в первую очередь оказывает влияние на Т-клетки . Активация Т-клеток и цитотоксичность также уменьшаются. Глюкокортикоиды подавляют активность цитокинов и изменяют функции макрофагов . Преднизолон и преднизон считаются первоочередными иммуносупрессивными препаратами для лечения иммуно-опосредованных и хронических воспалительных заболеваний у собак и кошек благодаря их эффективности и низкой стоимости. Аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения , аутоиммунные и аллергические кожные заболевания , миастения гравис , аллергический пневмонит и бронхит , иммуно-опосредованный артрит и системная красная волчанка являются лишь некоторыми из показаний для кортикостероидной терапии у животных. Преднизолон применялся у собак и кошек для замедления отторжения аллотрансплантата ; однако при введении отдельно от других препаратов преднизон не способен предотвратить отторжение аллотрансплантата.
Несмотря на недорогую цену и эффективность, частое применение кортикостероидов для лечения людей и животных вызывает тяжелые осложнения, обычно проявляемые в виде признаков гиперадренокортицизма . Это осложнение, в добавление к тому, что кортикостероиды во многом подавляют иммунную реакцию, привело к поискам щадящих методов стероидной иммуносупрессивной терапии.
