13-Цис-ретиноевая кислота (изотретиноин)
Ретиноид изотретиноин, или 13-цис-ретиноевая кислота ( аккутан , 10-, 20- и 40-мг капсулы, LaRoche) обладает активным действием против кожной лимфомы и грибкового микоза у собак и кошек, а также различных кожных опухолей у собак . Не эффективен при лечении лицевой SCC у кошек. Рекомендуемые дозы составляют 1-2 мг/кг через каждые 24 часа при опухолях кожи , 3-4 мг/кг через каждые 24 часа или дробными дозами через каждые 12 часов при кожной лимфоме и грибковом микозе у собак и 10 мг на кошкку через каждые 24 часа при кожной лимфоме и грибковом микозе у кошек.
Показатели токсичности у этретината и у изотретиноина похожи. Наиболее распространенной побочной реакцией на ретиноиды у собак является сухой кератоконъюнктивит (KCS) , но у кошек, принимавших ретиноиды, он не отмечался. Собакам, принимавшим ретиноиды, нужно делать базисное испытание на разрыв Ширмера и после этого наблюдать за ними ежемесячно. При появлении KCS он может прекратиться, если перестать давать препарат, и в этом случае помогают циклоспориновые глазные капли . Другие виды токсичности и побочные эффекты являются обратимыми, если перестать принимать препарат, но собак, в истории болезни которых есть панкреатит, гепатит и сахарный диабет, надо лечить с осторожностью. Бывает тяжелый тератогенез и уменьшение сперматогенеза в течение двух лет после прекращения курса этретината, поскольку препарат накапливается в телесном жире; поэтому ретиноиды не следует применять при разведении животных. К счастью, у большинства собак не отмечается побочных эффектов, а при возникновении они обычно бывают слабыми. Кроме того, побочные действия чаще возникают при применении изотретиноина; следовательно, для длительного лечения более пригоден этретинат. Кошки обычно лучше переносят ретиноиды, у них редко возникают побочные эффекты, за исключением анорексии ; однако у кошек, принимавших этретинат, наблюдались возвратная эритема и алопеция в области морды, нижних конечностей, области живота и промежности. При появлении подобной реакции прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.
