Переливание крови у кошек и собак: общие сведения
В отличие от лечения пациентов с тромбоцитопенией, переливание крови часто является эффективной поддерживающей терапией для остановки кровотечения, вызванного дисфункцией тромбоцитов. Наличие в крови и остаточные функции тромбоцитов с тромбопатологией позволяют им принимать участие в формировании гемостатических макромолекулярных комплексов ферментов, образованных здоровыми тромбоцитами, полученными в результате переливания крови.
Взятие крови и ее обработка для переливания тромбоцитов. Продукты крови, служащие источником активных тромбоцитов, включают свежезаготовленную цельную кровь (FWB) , насыщенную тромбоцитами плазму крови (PRP) и концентраты тромбоцитов (PC) . Необходим специальный сбор и методы обработки для поддержания максимальной жизнеспособности тромбоцитов и предупреждения образования агрегатов тромбоцитов. Для этого наиболее важными факторами являются:
(1) поддержание продуктов крови при комнатной температуре на протяжении всего времени сбора, обработки и хранения крови;
(2) применение пластиковых пакетов, шприцов и антикоагулянтов на основе цитрата вместо стеклянной посуды и гепаринового антикоагулянта;
(3) переливание осуществляется в течение 24 часов после сбора крови ( FWB ) или в течение трех дней ( PRP , PC ). Нужно тщательно следить за соблюдением асептических условий в ходе сбора крови, так как переливание тромбоцитов производится при комнатной температуре. Лучше всего производить введение как можно быстрее после взятия крови.
Насыщенная тромбоцитами плазма готовится путем центрифугирования FWB за меньшее время и со скоростью меньше обычного (при слабом вращении), для отделения свежезаготовленной плазмы. Тромбоциты остаются во взвешенном состоянии в отстоявшейся плазме, и обычно их выход в цельной крови составляет 80%. Концентраты тромбоцитов готовятся путем центрифугирования PRP с большой скоростью (при сильном вращении) для образования осадка тромбоцитов в пробирке, после чего этот осадок во взвешенном состоянии помещают в небольшой объем плазмы (от 50 до 75 мл). В PRP и PC , полученных таким образом, наблюдается поступление донорских эритроцитов и лейкоцитов, хотя и в гораздо меньшей концентрации, чем от цельной крови, из которой они были приготовлены. Оборудование и запасы для производства PRP и PC подготовлены для собак, но короткий срок хранения этих препаратов ограничивает их применение лабораторными центрами, где их готовят. Переливание тромбоцитов кошкам находится скорее в стадии исследования, чем клинических испытаний.
