Санация ушей собак и кошек в условиях клиники
Прекрасным средством для относительно безопасной амбулаторной санации полости уха является шприц с баллончиком (Давол, Inc., Cranston, RT) или красная резиновая трубка French N3-12, присоединенная к 6-12-мл шприцу. Для соединения трубки со шприцем нужно срезать конец трубки, а ее конец подрезают так, чтобы окончательная длина трубки равнялась 10-15 см или в 1,5-2 раза превышала длину слухового прохода. Для удаления больших скоплений ушного секрета и воспалительного экссудата можно воспользоваться прямой или изогнутой ушной кюреткой с тупым концом (Edward Week & Co., Research Triangle Park, NC). После санации горизонтального слухового прохода обычно бывает легче оценить состояние барабанной перепонки. Во многих случаях хронического отита барабанную перепонку все же бывает трудно увидеть из-за стеноза в результате ее лихенификации и фиброза. В случае невозможности увидеть барабанную перепонку среднего уха оценку ее состояния можно произвести косвенным путем, наблюдая за тем, как кюретка задевает костные выступы, при этом конец трубки исчезает из поля зрения, и приходится использовать дополнительный тюбинг и жидкость, содержащуюся в слуховом проходе, или видно, как животное производит глотательные движения после инфузии жидкости. Любое из указанных наблюдений указывает на ложное среднее ухо или неперфорированную барабанную перепонку . Если видно, что барабанная перепонка не повреждена, но поставлен диагноз хронического отита (который длится более 3 месяцев), может понадобиться миринготомия с использованием иглы N25 или N27, и при наличии серозной или фибринозной жидкости нужно провести бактериальный посев содержимого слухового прохода.
При глубокой санации ушного прохода могут случайно произойти разрыв барабанной перепонки, нарушение функций вестибулярного аппарата , нарушение слуха , могут возникнуть контактное раздражение и аллергия и есть вероятность занесения инфекции. При хронических отитах чаще происходит разрыв барабанной перепонки . В обычном состоянии она с трудом поддается перфорации; поэтому, если произошел разрыв при легком воздействии на нее, при таком нарушении целостности перепонки очевидна хроническая патология. Невозможно предсказать нарушение функции вестибулярного аппарата при перфорации барабанной перепонки. У собак эта патология наблюдается редко, обычно бывает слабозаметной и чаще всего длится лишь несколько часов или дней. У кошек нарушение функции вестибулярного аппарата при перфорации барабанной перепонки бывает гораздо чаще, чем у собак, и признаки такой патологии обычно более выражены и длительны.
Во избежание контактного раздражения кожного покрова при санации рекомендуется использовать нераздражающий раствор или более концентрированные растворы следует тщательно вымывать из полости. Патогенные возбудители можно занести в полость уха нестерильными инструментами, используемых для санации ушей. Не следует применять одновременно и многократно шприцы с баллончиками и питательные трубки, так как весьма затруднительно полностью простерилизовать резину и стойкие штаммы возбудителей, такие как Pseudomonas , Escherichia coli и Proteus , могут не погибнуть.
