Измерение содержания желчных кислот в сыворотке крови (SBA)
Измерение содержания желчных кислот в сыворотке крови (SBA) является важным показателем гепатоцеллюлярной функции кровеносной системы , билиарной функции кровеносной системы и портальной функции кровеносной системы . Определение SBA особенно помогает для подтверждения гепатобилиарного происхождения подозрительных нарушений в лабораторных данных и для обнаружения "скрытого" гепатобилиарного заболевания при наличии соответствующих клинических признаков и отсутствии других биохимических данных.
Для определения условий нарушения печеночного кровотока особенно важно производить исследование SBA как натощак, так и после еды. Значительные колебания SBA у разных животных мешают связать величины изменений между данными натощак и после кормления с конкретным заболеванием. Более того, SBA не отличаются при первичных и вторичных гепатобилиарных заболеваниях; например, небольшое или умеренное увеличение SBA (обычно менее 60 ммоль/л) может иметь место при стероидной гепатопатии у собак. Величина SBA сама по себе лишь в слабой степени соответствует тяжести поражения печени; но обычно возможно обнаружить гистологические причины по биопсии печени, если величина SBA натощак и после еды превышает 25 ммоль/л.
Ложноотрицательные данные (которые редко имеют место) являются результатом тяжелой мальабсорбции в кишечнике или неправильного воздействия на пищу желчи, выделяемой из желчного пузыря. Хотя при наличии желтухи с отсутствием анемии не требуется измерения SBA для подтверждения гепатобилиарного заболевания, огромные функциональные возможности печени к выделению билирубина (примерно в 30 раз превышающие обычное количество гемов) делают гипербилирубинемию чрезвычайно невосприимчивой для определения изменений в функции печени. Для некоторых животных, больных желтухой, определение SBA является полезным неинвазивным способом наблюдения за развитием заболевания и реакцией на лечение.
Помимо лабораторной базы данных, SBA и анализа причин вторичных заболеваний печени ( гиперадренокортицизм , содержание тироксина в сыворотке крови у старых кошек ), некоторые другие анализы крови в настоящее время играют важную роль при диагностике гепатобилиарного заболевания. Хотя содержание аммиака в плазме крови , взятой натощак, является сенситивным анализом функции печени и функции портального кровообращения, по опыту авторов, нередко бывают ложноположительные результаты из-за необходимости строгого проведения экспериментов. По содержанию аммиака в плазме быстрее всего можно оценить критическое состояние больного с признаками энцефалопатии неизвестного происхождения. Заметно повышенное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови было установлено у собак с карциномой печени и лимфомой печени (с использованием энзиметрического комплекта для обнаружения альфа-фетопротеина, который применяется для людей). Но в отличие от этого не было доказано, что наличие в крови антиядерных аутоантител и антимитохондриальных аутоантител , которые являются важными дискриминаторными маркерами при хронической воспалительной гепатопатии у больных людей, аналогичным образом применимо для диагностики у собак.
