Констипация и идиопатический мегаколон у кошек: клиническая картина
Констипация, обстипация и мегаколон могут наблюдаться у кошек любого возраста, пола и породы; однако чаще всего они встречаются у котов (70% у котов, 30% у кошек) среднего возраста (примерно 5,8 лет) домашней короткошерстной кошки (46%), домашней длинношерстной кошки (15%) и сиамской (12%) пород. Больных кошек часто доставляют в ветеринарную клинику с жалобами на скудную, болезненную дефекацию или ее отсутствие в течение нескольких дней, недель или месяцев. Можно наблюдать, как некоторые кошки делают многочисленные, но безуспешные попытки дефекации в лоток, а другие долгое время сидят на нем, не принимая позу для дефекации. Внутри и за пределами лотка можно обнаружить сухие, затвердевшие фекалии. Иногда у кошек с хронической констипацией возникает кровянистый стул или диарея в результате раздражающего действия каловых масс на слизистую. Поэтому у владельца животного может создаться ошибочное впечатление, что диарея является основной проблемой. Длительные проблемы с дефекацией приводят к появлению других системных симптомов, таких как анорексия , вялость , апатия , потеря в весе и рвота .
При физическом осмотре у больных кошек часто обнаруживается констипация в области толстой или ободочной кишки. Другие симптомы зависят от тяжести и патогенеза констипации. У кошек с тяжелым идиопатическим мегаколоном может наблюдаться дегидратация , потеря в весе , кахексия , боль в животе и слабая или умеренная мезентериальная лимфаденопатия . Копростаз в таких случаях может быть настолько выраженным, что его бывает трудно дифференцировать от кишечной, мезентериальной или других видов неоплазии брюшной полости . У кошек, у которых констипация является результатом вегетативной дисфункции, бывают другие признаки дисфункции автономной нервной системы, такие как недержание мочи и недержание кала, регургитация , происходящая из-за нарушений, связанных с мегаэзофагусом , мидриаз , пониженное слезоотделение , пролапс третьего века и брадикардия .
Используя седативные препараты или анестезию, нужно всем кошкам осторожно произвести мануальное обследование прямой кишки. У кошек с травмой таза обследование прямой кишки позволяет обнаружить неправильное срастание костей после перелома. Обследование прямой кишки также помогает выявить другие причины констипации, например попадание в кишечник инородных тел, дивертикулы прямой кишки , стеноз , воспаление или неоплазию. Хронические тенезмы в некоторых случаях бывают связаны с образованием промежностной грыжи. Для установления неврологических причин констипации нужно провести полное неврологическое обследование с особым акцентом на функции каудального отдела спинного мозга, например при поражении спинного мозга, травме тазовых нервов и деформации крестцового отдела спинного мозга у бесхвостых мэнских кошек .
