Вагус-опосредованная брадиаритмия
Данная аритмия возникает из-за неустойчивости поступающих в сердце вегетативных нервных сигналов. У таких животных обычно нет структурных патологий или тканевых патологий проводящих путей, зато у них наблюдается повышенный парасимпатический (вагусный) и/или пониженный симпатический тонус.
Специфическая аритмия, которая может возникать при высоком вагусном тонусе, состоит из
- 1) синусовой брадикардии ,
- 2) респираторной и нереспираторной синусовой аритмии ,
- 3) СА-блокады или задержки,
- 4) АВ-блокады второй степени и
- 5) АВ-блокады третьей степени (встречается редко).
Если частота желудочковых сокращений уменьшается до такой степени, чго это позволяет вспомогательным (соединительным или желудочковым) пейсмекерам образовывать спонтанный импульс, то могут возникать выскальзывающие сокращения При этом также может присутствовать АВ-блокада первой степени (с удлинением PR-интервала). Из всех видов вагус-опосредованной брадикардии чаще всего встречается респираторная синусовая аритмия (РСА) , характеризующаяся ритмичным ускорением и урежением частоты сердечных сокращений во время вдоха и выдоха соответственно. У большинства кошек и многих собак вариации этой частоты являются весьма умеренными. Некоторые собаки, особенно мелких пород, среднего и старого возраста или имеющие респираторные заболевания, могут демонстрировать очень заметные изменения частоты дыхания ( рис. 1(v4) А). Часто присутствует и блуждающий пейсмекер , который характеризуется фазовыми изменениями амплитуды Р-зубцов (на II отведении амплитуда Р-зубцов возрастает во время вдоха и убывает во время выдоха). Сравнение респираторной фазы с частотой сердечных сокращении, производимое с помощью аускультацпи пациента или ЭКГ, позволяет идентифицировать большинство случаев РСА.
