Лечение сердечной недостаточности у домашних животных при перикардиальном выпоте
Перикардиоцентез является окончательным лечением и коррекцией гемодинамических последствий перикардиальных выпотов. Не следует использовать диуретическую терапию вместо перикардиоцентеза для мобилизации асцитной жидкости. Диуретики , конечно, снижают накопление жидкости, особенно после перикардиоцентеза и операций на перикарде, но также они снижают преднагрузку и сердечный выброс. Применение диуретиков может привести к прогрессирующей азотемии , слабости , коллапсу или обморокам . Животных с асцитом средней и сильной степени выраженности следует лечить диуретиками после проведения перикардиоцентеза. При решении использовать диуретики применяют фуросемид или спиронолактон в низких дозах и очень осторожно. Собакам с перикардиальными выпотами частично или полностью противопоказаны дигиталис , вазодилататоры и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента . Дигиталис , как правило, не требуется, поскольку инотропическая функция обычно остается нормальной, а вазодилататоры и ингибиторы АПФ обычно вызывают гипотензию и ограничивают способность животных реагировать в стрессовых ситуациях.
