Лечение кошек с аритмией при гипертиреозе
Самым распространенным видом аритмии у кошек с гипертиреозом является синусовая тахикардия , которая обычно не требует лечения. Умеренная предсердная аритмия , такая как суправентрикулярные преждевременные сокращения или пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с частотой сердечных сокращений менее 240 ударов в минуту, тоже может не требовать лечения. При выраженной предсердной аритмии или желудочковой аритмии необходимо назначать бета-адреноблокаторы , например пропранолол ( индерал ) в дозе 2,5 мг на кошку п/о каждые 8-12 часов, или атенолол ( тенормин ), 6,25 мг на кошку п/о каждые 12-34 часа. Если реакция на эти препараты является неадекватной, то дозу можно еженедельно увеличивать. К назначению бета-блокаторов следует прибегать лишь после того, как симптомы сердечной недостаточности в течение 5-10 дней находятся под контролем или если только аритмия не является угрожающим для жизни животного состоянием. Блокаторы кальциевых каналов , например дилтиазем ( кардиазем ), следует давать в дозе 7,5 мг на кошку каждые 8 часов, а кардиазем SR - 20 мг на кошку каждые 24 часа. Они могут использоваться для лечения предсердной аритмии , если бета-блокаторы противопоказаны из-за сопутствующих заболеваний - например бронхита , астмы или тромбоэмболии аорты . Большинство видов аритмии устраняется после начала контролирования застойной сердечной недостаточности и гипертиреоза, поэтому использовать антиаритмические препараты следует весьма умеренно и осторожно.
