Некардиогенный отек легких у собак и кошек: мониторинг эффективности лечения
Частая оценка цвета слизистых оболочек, скорости наполнения капилляров, частоты сердечных сокращений и дыхания, качества пульса, аускультация грудной клетки позволяют сразу уловить реакцию на лечение. Более объективную информацию о легочной функции дает серийная оксиметрия пульса и измерение содержания газов в крови. При интубации может быть измерена общая податливость грудной клетки. У людей ее уменьшение предшествует развитию клинических симптомов отека легких при перегрузке организма жидкостью. Устранение некардиогенного отека легких (НОЛ) можно наблюдать по рентгеновским снимкам, когда альвеолярная картина отека сменяется смешанной альвеолярно-интерстициальной, а затем интерстициальной. Полное исчезновение рентгенографических симптомов отстает от клинического улучшения состояния животного.
У животных с НОЛ обычно присутствует ряд проблем с функцией других органов, поэтому всегда нужен мониторинг за сердечно-сосудистой, нервной и мочевыводящей системами. Детальную информацию о сердечно-сосудистом статусе пациента дадут измерение кровяного давления, сердечного ритма и таких внешних сердечно-сосудистых параметров, как капиллярное давление, центральное венозное давление, сердечный выброс, системное сосудистое сопротивление, снабжение тканей кислородом и потребление кислорода. Для оценки почечной функции необходимы оценка диуреза, сывороточной концентрации креатинина и азота мочевины крови , серийные анализы мочи. Для пациентов с системным воспалением или сепсисом следует определить параметры свертывания крови для быстрой оценки диссеминированного внутрисосудистого свертывания . Степень мониторинга должна соответствовать тяжести заболевания.
